Артроз ВНЧС — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают хрящевая и костная ткани височно-нижнечелюстных суставов. На ранних стадиях он практически не беспокоит, но «расписание» его прогрессии строгое: пропустите «остановку» первых симптомов — и придётся лечить уже запущенную патологию. Ниже — подробная «дорожная карта» от первого до последнего «вокзала» болезни, а также контакты специалистов, к которым можно обратиться за помощью.
«Расписание» стадий артроза ВНЧС
- I стадия — «Начальный перрон»
- Длительность: 1–3 года.
- Симптомы: эпизодический лёгкий хруст или щелчок при широком раскрытии рта, кратковременный дискомфорт.
- Рентген: неравномерное умеренное сужение суставной щели.
- II стадия — «Развёрнутый маршрут»
- Длительность: 2–4 года.
- Симптомы: постоянная ноющая боль, отдающая в ухо, затылок или глазницу; ограничение подвижности челюсти.
- Рентген/КТ: выраженное сужение щели, остеофиты, начальная деформация мыщелка.
- III стадия — «Конечная станция»
- Длительность: от 4-х лет и далее.
- Симптомы: резкая боль даже в покое, блокировка челюсти, асимметрия лица, снижение слуха, головные боли.
- Рентген/КТ: значительная деформация сустава, фиброзный анкилоз (сращение суставных поверхностей).
Ключевые «сигналы тревоги»
- Щелчки и хруст при жевании или зевании.
- Боль в области сустава, усиливающаяся к вечеру.
- Отёк и скованность в утренние часы.
- Ограничение амплитуды открывания рта (менее 35 мм).
- Иррадиация боли в висок, ухо, шею.
Почему развивается артроз ВНЧС
Основные «причины задержать поезд»:
- травмы челюсти и вывихи;
- дисфункция прикуса и неправильное положение зубов;
- стресс-индуцированный бруксизм (скрежет зубами ночью);
- воспалительные заболевания (артрит, ревматоидный процесс);
- наследственная слабость соединительной ткани;
- гормональные нарушения и метаболические болезни (остеопороз).
Диагностика: билет на «правильный состав»
| Метод | Что показывает | Срок выполнения |
|---|---|---|
| Клинический осмотр стоматолога-челюстно-лицевого хирурга | Амплитуда открывания, боль при пальпации | 20 мин |
| КТ (компьютерная томография) | Состояние кости, суставной щели, остеофиты | 15 мин |
| МРТ | Хрящ, связки, диск сустава | 20–30 мин |
| Рентген (ортопантомограмма) | Общая картина сустава | 5 мин |
Лечение: как «пересесть на путь выздоровления»
Консервативные подходы (I–II стадии)
- Медикаментозная терапия: НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты.
- Физиотерапия: лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.
- Индивидуальные каппы/шини для разгрузки сустава ночью.
- ЛФК и мануальная терапия (только у опытного специалиста).
- Психотерапия и коррекция стресса (бруксизм).
Малоинвазивные и хирургические методы (II–III стадии)
- Артроскопия — удаление остеофитов, промывание сустава.
- Блокады с гиалуроновой кислотой или плазмой богатой тромбоцитами (PRP).
- Ортогнатическая хирургия — коррекция прикуса.
- Эндопротезирование сустава (редко, при анкилозе).
Профилактика: «ежедневное расписание» здоровья сустава
- Избегайте пережёвывания твёрдой пищи (орехи, лед, жвачка).
- Следите за осанкой и положением головы при работе за компьютером.
- Ежедневно выполняйте простую гимнастику челюсти: медленное открывание-закрывание рта 10 раз утром и вечером.
- Раз в год проходите профилактический осмотр у стоматолога-ортопеда.
- Контролируйте уровень стресса: йога, дыхательные практики, полноценный сон.
Куда обращаться: контакты специалистов и клиник
Федеральные и муниципальные центры
- ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана (Москва)
Челюстно-лицевой центр
Адрес: ул. Верхняя Первомайская, д. 61
Тел.: +7 (495) -57-11-22
E-mail: info@gkb29dzm.ru - Городская стоматологическая поликлиника № 2 (Санкт-Петербург)
Отделение челюстно-лицевой хирургии
Адрес: ул. Марата, д. 11
Тел.: +7 (812) -71-03-44
Частные клиники Москвы и Санкт-Петербурга
- SM-Клиника (м. ЦСКА, Москва)
Тел.: +7 (495) -77-48-00
Сайт: smclinic.ru - Клиника «Стимул» (м. Автозаводская, Москва)
Тел.: +7 (495) -51-09-90
Сайт: stimul.ru - Центр стоматологии Тихонова (г. Тула)
Адрес: ул. Максима Горького, д. 71
Тел.: +7 (4872) -8-00-38
Сайт: tikhonov-dent.ru - Клиника «Шифа» (Санкт-Петербург)
Тел.: +7 (812) -40-55-33
Сайт: shifa-spb.ru
Экстренная помощь и онлайн-консультации
- Телемедицина «Доктор рядом»
Круглосуточно
Тел.: 8 (800) -00-33-33
Мобильное приложение: «Доктор рядом» (iOS/Android)
Что делать прямо сейчас?
Если вы заметили хотя бы один из описанных симптомов — запишитесь на приём к стоматологу-челюстно-лицевому хирургу или дентальному ортопеду. Чем раньше вы «сойдёте на первой остановке» заболевания, тем короче и комфортнее будет ваш путь к выздоровлению.