Бланк выписка для врачебной комиссии

Готовый бланк выписки для врачебной комиссии в PDF и Word — просто внеси данные и отправь в поликлинику!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Дата актуализации: 15 марта 2026 г.

Что такое выписка для врачебной комиссии (ВК)

Выписка для врачебной комиссии — это официальный медицинский документ, который оформляется на основе протокола заседания ВК и содержит:

  • рекомендации по лечению/реабилитации;
  • обоснование необходимости обеспечения протезами, ортезами, санаторно-курортной путёвкой;
  • решение о направлении на МСЭ или в подразделение МДРК.

Основные формы выписки и журналов ВК, действующие в 2026 году

2.1 Форма N 88-1/у (приложение к приказу Минздрава РФ)

Назначение: заключение врачебной комиссии о нуждаемости в протезах и протезно-ортопедических изделиях (кроме зубных).

  • Утверждена приказом Минздрава РФ (ред. 2025 г.).
  • Заполняется врачебной комиссией ЛПУ.
  • Обязательная печать ЛПУ и подписи всех участников комиссии.

2.2 Журнал формы 035/у-02

Назначение: протоколы заседаний клинико-экспертной комиссии.

  • 8 граф: дата, номер протокола, Ф.И.О. пациента, состав комиссии, диагноз, рекомендации, подписи.
  • Обязательная прошивка и скрепление печатью ЛПУ.

2.3 Журнал 5-граф (производство «КОПИ БЛАНК»)

Упрощённая форма для поликлиник с небольшим объёмом протоколов.

2.4 Выписка из амбулаторной карты (форма 027/у)

Назначение: предоставляется на ВК как часть медицинского пакета документов.

Порядок получения выписки для врачебной комиссии

  1. Запись на приём к лечащему врачу. Получить направление на ВК.
  2. Сбор документов:
    • амбулаторная карта или выписка из стационара (форма 027/у);
    • результаты анализов и обследований;
    • копия паспорта и полиса ОМС.
  3. Участие в заседании ВК. Пациент (или законный представитель) присутствует лично.
  4. Оформление протокола заседания ВК в журнале 035/у-02 или 5-граф.
  5. Выдача выписки (форма 88-1/у) на руки. Срок изготовления — 1 рабочий день.

Где купить бланки и журналы ВК

4.1 Интернет-магазины

  • CentrMag (Москва)
    Официальный сайт: centrmag.ru
    Тел.: +7 -95 108-44-36 (ежедневно 9:00–18:00)
    Адрес пунктов самовывоза: г. Москва, ул. Электродная, д. 7, стр. 2
  • КОПИ БЛАНК (типография «Копицентр»)
    Официальный сайт: kopi-blank.ru
    Тел.: +7 -95 215-50-06 (многоканальный)
    WhatsApp: +7 -03 215-50-06
    Доставка по РФ: СДЭК, Почта России

4.2 Распечатка «на заказ»

Любая типография, имеющая лицензию на печать бланков строгой отчётности, может изготовить журналы ВК с логотипом и реквизитами вашего ЛПУ. Срок — 1–2 дня.

Контакты для консультаций по заполнению

  • Горячая линия Минздрава РФ
    8 800 200-0-200 (звонок бесплатный с 9:00 до 18:00 по МСК)
  • КонсультантПлюс (официальные формы и разъяснения)
    Справочно-правовая система: consultant.ru
  • Медицинский центр «Доктор Плюс» (пример оформления)
    Тел.: +7 -95 730-33-33
    Адрес: г. Москва, ул. Лечебная, д. 1, офис 201

Самые частые ошибки при заполнении

  • Отсутствие подписи председателя ВК.
  • Неверные коды протезно-ортопедических изделий.
  • Несоответствие диагноза в выписке и в МКБ-10.
  • Отсутствие печати ЛПУ на бланке 88-1/у.

Корректно оформленная выписка врачебной комиссии, ключ к получению бесплатных протезов, санаторно-курортного лечения и других мер социальной поддержки. Используйте актуальные бланки 2026 года, внимательно проверяйте подписи и печати, а при необходимости обращайтесь к перечисленным контактам.