С 1 сентября 2025 года в России действуют обновлённые правила оформления листков нетрудоспособности. Ниже, пошаговая инструкция о том‚ как и когда вступает в игру врачебная комиссия при лечении в стационаре‚ какие сроки действуют и куда обращаться за разъяснениями.
Основные изменения 2025–2026 гг.
- Электронный формат. С 2022 года больничные выдаются только в электронном виде через ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения).
- 15-дневный порог. Лечащий врач самостоятельно продлевает листок до 15 календарных дней включительно. Свыше — обязательно участие врачебной комиссии (ВК).
- «Часто болеющие». Если за последние 6 месяцев пациент уже оформлял больничный 4 раза и более‚ дальнейшее продление после 5-го дня возможно только по решению ВК.
Если лечение проходит в стационаре
В стационаре больничный оформляется один раз — в день выписки на весь период госпитализации; Далее возможны два варианта:
- Пациент выписывается и нуждается в дальнейшем амбулаторном лечении.
- Если общий срок нетрудоспособности (госпитализация + амбулатория) ≤ 15 дней — лечащий врач поликлиники продлевает самостоятельно.
- Свыше 15 дней — пациент направляется в ВК по месту прикрепления для продления.
- Пациент остаётся в стационаре дольше 15 дней с момента открытия больничного.
- Лечащий врач стационара собирает медицинскую документацию и передаёт её в ВК при данной больнице.
- Комиссия рассматривает случай и выносит решение о продлении или направлении на МСЭ.
Состав и функции врачебной комиссии (ВК)
| Элемент | Описание |
|---|---|
| Состав | не менее 3 врачей‚ включая председателя (заместитель главного врача по медицинской части). |
| Функции | продление листков нетрудоспособности до 10 месяцев (12 при туберкулёзе)‚ направление на МСЭ‚ оформление «задним числом» в исключительных случаях. |
| Решение | оформляется протоколом и вносится в электронную медкарту пациента. |
Максимальные сроки больничного
- Обычные заболевания — до 10 месяцев.
- Туберкулёз — до 12 месяцев.
- Реабилитация после операций/травм — индивидуально‚ но не более 10 месяцев без переосвидетельствования МСЭ.
Как действует сам процесс
Шаг 1. Лечащий врач стационара оформляет электронный лист нетрудоспособности в день выписки за весь срок госпитализации.
Шаг 2. При необходимости продления сверх 15 дней врач:
- составляет заключение;
- передаёт документы в ВК;
- информирует пациента о дате и времени заседания.
Шаг 3. ВК в течение 1–2 рабочих дней рассматривает материалы и выносит решение‚ которое автоматически отображается в системе ФСС.
Шаг 4. Если потребовалось направление на МСЭ‚ пациент получает направление и продолжает лечение по решению бюро МСЭ.
Частые вопросы
Могут ли отказать в продлении?
Да‚ если комиссия посчитает‚ что пациент уже полностью восстановился или нуждается в переосвидетельствовании МСЭ.
Нужно ли лично присутствовать на ВК?
Обычно нет, документы передаёт врач. Но при необходимости пациента могут вызвать для очного осмотра.
Как продлить больничный «задним числом»?
В исключительных случаях (например‚ форс-мажор) ВК может оформить больничный задним числом‚ но решение остаётся на её усмотрение.
Контакты для обращений
- Федеральный центр ФСС России
Тел.: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
Сайт: https://fss.ru - Министерство здравоохранения РФ
Горячая линия: ###-###-####
Электронная приёмная: https://www.rosminzdrav.ru/priem - Единая справочная служба Москвы
Тел.: ###-###-#### или ###-###-#### - Санкт-Петербург‚ Красногвардейский район
Медицинский центр «Доктор.help» — работает врачебная комиссия
Адрес: пр. Энгельса‚ д. 88‚ корп. 2
Тел.: ###-###-####
Важно! Все контакты действуют по состоянию на март 2026 года. Проверяйте актуальность на официальных сайтах перед обращением.