Врачебная комиссия (ВКК) — ключевой орган внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Чтобы успешно пройти проверку Росздравнадзора и не получить замечаний, необходимо заранее подготовить все документы по утверждённому чек-листу врачебной комиссии.

Что такое чек-лист врачебной комиссии

Чек-лист — это стандартизированный перечень пунктов, по которым проверяющие оценивают:

• наличие и корректность учредительных документов ВКК;
• соблюдение порядка проведения заседаний;
• оформление протоколов и заключений;
• взаимодействие с регистратурой и архивом;
• выполнение требований к информированному согласию пациента.

Обязательные документы ВКК (по новым чек-листам 2025-2026)

Учредительные

1. Положение о врачебной комиссии (утверждено приказом руководителя учреждения).
2. Приказ о создании ВКК с указанием персонального состава, сроков полномочий, задач и ответственности.
3. Штатное расписание, подтверждающее должности специалистов-членов комиссии.

Рабочие журналы и формы

• Журнал учёта клинико-экспертной работы (КЭР) — заполняется ежедневно; форма утверждена приказом Минздрава РФ №1034н.
• Бланки протоколов заседаний ВКК (форма № 043/у).
• Карты контроля качества медицинской помощи (по каждому проверенному случаю).
• Журнал регистрации выданных справок и заключений.

Документы для пациента

1. Информированное добровольное согласие на осмотр в составе ВКК.
2. Бланк отказа от участия в ВКК (при необходимости).
3. Шаблон выдаваемого заключения ВКК с QR-кодом или лицензионным номером учреждения.

Пошаговая подготовка к проверке Росздравнадзора

Чек-лист «Самопроверка ВКК» (можно распечатать)

1. □ Создана и утверждена ВКК приказом не позднее 3-х дней после изменения состава.
2. □ В составе не менее 5 специалистов с действующими сертификатами.
3. □ Есть журнал КЭР с ежедневными записями за последние 12 месяцев.
4. □ Все протоколы ВКК подписаны и заверены печатью медорганизации.
5. □ Имеется шаблон информированного согласия пациента, подписанный юридическим отделом.
6. □ Есть договор с внешними экспертами (при необходимости).
7. □ Проведено обучение персонала ВКК по новым чек-листам 2025-2026.
8. □ Все документы ВКК загружены в электронную систему «Мой доктор»/ЕГИСЗ.
9. □ Проверены сроки годности бланков протоколов и форм (не старше 2024 года).
10. □ Разработан алгоритм действий при выявлении нарушений пациентских прав.

Шаблон протокола заседания ВКК (вкратце)

Протокол № ___ от «__» ______ 2026 г.
Время проведения: ___________
Место: ______________________
Состав: (ФИО, должность, подписи)
Повестка: рассмотрение случая № ____.
Решение: «___» (заключение/отказ/направление на доп.обследование)
Срок исполнения: «__» ______ 2026 г.
Подписи: председатель ________ секретарь ________

Где скачать актуальные формы и чек-листы

• Росздравнадзор: официальный сайт → раздел «Контроль качества» → «Методические рекомендации 2025-2026».
• ФГБУ НМИЦ ТПМ: https://fgbntp.mzrf.ru/check-lists
• Бизнес-школа Менеджмента Качества: https://bs-mq.ru/vkk — комплект документов «под ключ».
• Юридическая фирма «Медицина и Право»: https://med-law.ru/cheklists

Контакты для оперативной консультации и обращений

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Сколько раз в год должна заседать ВКК?

Ответ: Минимум 1 раз в месяц, но по факту — по мере поступления клинико-экспертных случаев.

Вопрос: Может ли председатель ВКК совмещать должность главного врача?

Ответ: Да, но требуется приказ о совмещении и увеличение числа независимых членов комиссии.

Вопрос: Куда жаловаться на нарушения в работе ВКК?

Ответ: В территориальный орган Росздравнадзора (адреса и телефоны — на сайте roszdravnadzor.gov.ru).

Грамотное оформление врачебной комиссии и использование актуального чек-листа позволяют минимизировать риски при проверке Росздравнадзора, повысить доверие пациентов и подтвердить высокий уровень качества медицинской помощи.
Помните: все формы и положения обновляются ежегодно, поэтому проверяйте версию документов не реже 2 раз в год.

Актуально на 13:51:53 (МСК)