Терапевт, ключевой специалист на медицинской комиссии в военкомате.
Именно он «собирает в одну картину» сведения о состоянии внутренних органов, хронических болезнях, перенесённых операциях и фактических жалобах призывника.
В отличие от узких специалистов, терапевт замещает сразу нескольких врачей: гематолога, кардиолога, пульмонолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога и аллерголога.
Ниже подробно о том, как именно проходит его осмотр, какие болезни выявляет и куда обращаться за разъяснениями.
Основные задачи терапевта на медкомиссии
- Определение категории годности по терапевтическим заболеваниям (статьи Расписания болезней Минобороны РФ).
- Первичный приём с жалобами, сбором анамнеза, измерением роста, массы, ИМТ, артериального давления, ЧСС, ЧДД.
- Осмотр и перкуссия органов грудной клетки, выслушивание сердца и лёгких, пальпация живота, печени, селезёнки.
- Оценка хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, мочевыделительной и пищеварительной систем.
- Формирование заключения в форме № 046-1 «Медицинское заключение о состоянии здоровья», которое затем передаётся в военкомат.
Болезни, которые проверяет терапевт
Сердечно-сосудистая система
Артериальная гипертония, врождённые пороки сердца, перенесённый инфаркт/инсульт, ревматизм, кардиомиопатии, варикозная болезнь III–IV степени.
Для подтверждения требуются ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД.
Дыхательная система
Бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония с последствиями, туберкулёз (в т. ч. закрытый), спонтанный пневмоторакс, торакопластика.
Дополнительно назначаются ФВД, рентген/КТ органов грудной клетки.
Эндокринные нарушения
Сахарный диабет I и II типа, тяжёлые формы ожирения (ИМТ ≥ 35), тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
Подтверждаются анализом крови на ТТГ, Т3, Т4, глюкозу, HbA1c.
Желудочно-кишечный тракт
Язвенная болезнь желудка/12-перстной кишки, цирроз печени, язвенный колит, болезнь Крона, хронический гепатит.
Требуются ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализы кала на скрытую кровь.
Почки и мочевыделение
Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь с частыми приступами, гидронефроз, единственная почка.
Диагностируется УЗИ почек, общий анализ мочи, Зимницкого, Nechiporenko.
Кровь и онкология
Злокачественные новообразования, лейкоз, лимфомы, анемия тяжёлой степени (Hb < 80 г/л), гемофилия. Необходимы общий анализ крови, коагулограмма, онкомаркеры, консультация гематолога.
Пошаговый алгоритм осмотра у терапевта
- Визуальный осмотр кожных покровов, наличие синдромов (марганцевых, «печёночных»), отёков, цианоза.
- Измерение основных параметров: рост, вес, ИМТ, окружность грудной клетки, ЧСС, ЧДД, АД (обязательно 2 раза с интервалом 5 минут при гипертонии).
- Пальпация живота: печень, селезёнка, болезненность в проекции органов.
- Перкуссия и аускультация лёгких для выявления хрипов, жёсткого дыхания, ослабления пульсации.
- Аускультация сердца: определение тонов, шумов, ритма, проверка границ сердца.
- Оценка периферических артерий и вен нижних конечностей на наличие варикоза, трофических язв.
- Анализ медицинских документов: выписки, справки, МРТ/КТ, ЭКГ, анализы.
- Заполнение формы № 046-1 и выставление категории годности: «А», «Б», «В», «Г» или «Д».
Какие документы нужны призывнику
- Амбулаторная карта поликлиники (формы 025/у, 027/у, 030/у).
- Направления на дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, ФВД, анализы).
- Выписки из стационара, операционные протоколы, гистологии.
- Справки от узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
- Рентген/КТ снимки и заключения на электронном или плёночном носителе.
- Обязательно! Наличие оригиналов и копий; без документов терапевт не сможет поставить диагноз и выставить категорию.
Частые вопросы призывников
Вопрос 1: «Могут ли отменить непризывную категорию, если я опоздал на комиссию?»
Да. При отсутствии на медкомиссии без уважительной причины категорию могут аннулировать и выдать новую повестку.
Важно заранее предупредить военкомат и предоставить справку (например, от скорой помощи).
Вопрос 2: «Если у меня есть хроническая болезнь, но документов нет, что делать?»
Терапевт назначит дополнительное обследование (ДМО).
В течение 7–30 дней вы проходите все исследования и приносите результаты на повторную комиссию.
Вопрос 3: «Можно ли обжаловать решение терапевта?»
Да. В течение 3 дней со дня получения заключения вы вправе подать апелляцию в Центральную ВК или обратиться в суд.
Контакты для обращений и справок
- Единая справочная служба Минобороны РФ
Тел.: ###-###-#### (звонок бесплатный)
Сайт: https://мво.рф - Горячая линия «Гражданский контроль»
Тел.: ###-###-####
Пн–Пт 09:00–18:00 (МСК) - Военная приёмная Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко
Адрес: г. Москва, Госпитальная пл., 3
Тел.: +7 (495) -98-93-00 - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Горячая линия: ###-###-####
Электронная приёмная: roszdravnadzor.gov.ru - Региональные центры госпитальной экпертизы (ЦВК)
Уточнить адрес и телефон вашего центра можно на сайте https://вк.рф в разделе «Контакты».
Важно! Перед личным визитом рекомендуется записаться по телефону или через электронную запись на портале «Госуслуги», чтобы избежать очередей.