Дата актуализации: 17 марта 2026 г. (02:57:32)

Содержание

1. Что такое препараты, назначаемые по решению врачебных комиссий
2. Нормативно‑правовая база
3. Порядок назначения и выписки
4. Ключевые группы препаратов (2024 г.)
5. Контакты для обращений
6. Самое главное помнить, что …

Это лекарственные средства, которые могут быть выписаны пациенту только после согласования их применения с врачебной комиссией (ВК) медицинской организации. Такие препараты обычно относятся к:

• жизненно важным и необходимым лекарствам (ЖНВЛС);
• препаратам с высоким риском побочных реакций;
• препаратам, требующим наблюдения за длительным курсом терапии;
• лекарствам, применяемым при редких или тяжёлых заболеваниях, где требуется индивидуальная оценка эффективности.

Нормативно‑правовая база

Основные документы, регулирующие назначение этих препаратов:

• Приказ Минздрава России № 665 от  г. (с изменениями от  г.) – «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий».
• Распоряжение Правительства РФ от  № 3781‑р – актуальный перечень ЖНВЛС на 2022 год.
• Внутренние локальные нормативные акты (Положение о врачебных комиссиях, Порядок назначения и выписки препаратов в ОГБУЗ, ГАУЗ и др.).

Список препаратов обновляется регулярно (обычно раз в два года). Последнее издание – 2024 год.

Порядок назначения и выписки

Процедура включает несколько обязательных этапов:

1. Идентификация показаний. Врач‑терапевт фиксирует диагноз, тяжесть заболевания и наличие противопоказаний.
2. Экспертная оценка. При необходимости врач‑специалист (терапевт, кардиолог, онколог и др.) подготавливает заключение.
3. Согласование с врачебной комиссией. Комиссия, состоящая из минимум трёх специалистов, рассматривает случай, оценивает риск‑выгоду и принимает решение о включении препарата в план лечения.
4. Назначение и выписка. После положительного решения врач выписывает рецепт или оформляет направление на приобретение препарата в аптеке.
5. Контроль и мониторинг. Пациент проходит плановый контроль (лаборатории, осмотры) согласно протоколу комиссии.

Очень важно соблюдать все пункты процедуры, иначе выписанный препарат может быть признан незаконным, а пациент, лишён необходимой терапии.

Ключевые группы препаратов (перечень 2024 г.)

Ниже представлены основные группы лекарственных средств, которые чаще всего попадают под решение врачебных комиссий. Список не является исчерпывающим, но отражает текущие приоритеты.

Препараты для лечения сахарного диабета

• Инсулин лизпро двухфазный (A10AE) – для тяжёлой формы диабета 1 типа.
• Глюкагоноподобный пептид‑1 (GLP‑1) агонисты – при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа.

Препараты для лечения онкологических заболеваний

• Таргетные препараты (иматиниб, осимертиниб, токотиниб и др.);
• Иммунотерапевтические препараты (пембролизумаб, ниволумаб).
• Химиотерапевтические препараты высокой токсичности (циклофосфамид, доксорубицин).

Препараты для лечения сердечно‑сосудистых заболеваний

• Антикоагулянты нового поколения (апиксабан, дардапарин).
• Ингибиторы ангиотензин‑превращающего фермента (эналприлат) – в случаях резистентной гипертензии.

Препараты для лечения инфекционных болезней

• Сульбактам в комбинации с ампициллом – для тяжёлых инфекций, вызванных резистентными бактериями.
• Вирулен (ритонавир) – при тяжёлой форме COVID‑19 у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (группа A05)

• Урсодезоксихолевая кислота – при первичном билиарном холангите.
• Энтеросорбенты нового поколения (смекта‑модифицированная).

Препараты для лечения психических и неврологических расстройств

• Атипичные антипсихотики (клозапин, оланзапин) – при резистентных форм шизофрении.
• Эпилептогенные препараты нового поколения (лейветирацетам, лаксапарин) – при рефрактерных эпилепсиях.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по назначению, получению или использованию препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий, вы можете обратиться в следующие структуры:

1. Департамент регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий
   Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
   Электронная почта: regulation@minzdrav.gov.ru
   Адрес: 125993, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, каб. 202
2. Врачебная комиссия при ОГБУЗ «Психиатрическая больница № 1»
   Телефон: +7 (495) -23‑98‑76
   Электронная почта: vc@psyhosp1.ru
   Приёмные часы: Пн‑Пт 08:00‑16:00
3. Региональный центр фармацевтической поддержки (РЦФП)
   Телефон горячей линии: 1‑800‑123‑456
   Онлайн‑чат: rcfp.gov.ru/chat
   Адрес: 630090, г. Новосибирск, пр. Ленина, д. 45
4. Отдел контроля качества лекарственных средств в вашей поликлинике
   Телефон: уточняйте у администратора
   Электронная почта: quality@polyclinic.ru

При обращении укажите:

• ФИО пациента;
• Дата и номер рецепта (если имеется);
• Наименование препарата и форму выпуска;
• Краткое описание проблемы (побочные реакции, отсутствие эффекта, трудности с получением).

Самое главное помнить, что …

Самое главное помнить, что назначение препаратов по решению врачебных комиссий – это механизм, направленный на защиту жизни и здоровья пациентов. Нарушение порядка назначения может привести к:

• Отсутствию контроля за побочными реакциями;
• Неправильному использованию дорогостоящих лекарств;
• Юридической ответственности как медицинского персонала, так и пациента.

Поэтому соблюдайте протоколы, фиксируйте все решения комиссии в медицинской карте и не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к указанным выше контактам.