Деформирующий остеоартроз (ДОА), это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая ткань и вовлекаются костные структуры. Хорошая новость: шансы на полное или частичное восстановление функции сустава возможны при условии своевременного обращения за профессиональной помощью и прохождения курсов профилактического лечения не менее 2 раз в год. В запущенных случаях, когда движения в суставе резко ограничены и постоянная боль снижает качество жизни, единственным решением становится эндопротезирование.
«Расписание» развития деформирующего остеоартроза по стадиям
1 стадия — начальная, компенсированная
- Симптомы: лёгкая боль после значительной физической нагрузки, кратковременная «стартовая» боль при первых шагах после покоя, отсутствие изменений на рентгене.
- Что делать: обратиться к ревматологу или ортопеду, снизить нагрузку, начать курс НПВС и хондропротекторов, подключить ЛФК и физиотерапию.
- Прогноз: при соблюдении рекомендаций возможно полное восстановление структуры хряща и функции сустава.
2 стадия — умеренная
- Симптомы: боли появляются при обычных нагрузках, возможен хруст (крепитация), незначительное утреннее ограничение подвижности, на снимке видно незначительное сужение суставной щели.
- Что делать: усилить медикаментозную терапию (НПВС, кортикостероиды внутрь или внутрисуставно), добавить инъекции гиалуроновой кислоты, пройти курс физиотерапии (магнит, лазер, ударно-волновая терапия).
- Прогноз: можно замедлить прогрессирование, улучшить качество жизни, но полное восстановление хряща уже затруднено.
3 стадия — выраженная
- Симптомы: постоянная боль, включая ночную, резкое ограничение движений, припухлость сустава, выраженное сужение или исчезновение суставной щели на рентгене, костные разрастания (остеофиты).
- Что делать: максимальная консервативная терапия (НПВС, кортикостероиды, опиоиды при необходимости), ортезы и трости для разгрузки, BMAC-терапия (стромально-клеточная аутотерапия) для уменьшения боли и коррекции воспаления.
- Прогноз: консервативное лечение часто неэффективно, требуется решение вопроса об операции — эндопротезировании.
Диагностика в клиниках Москвы
В ведущих клиниках столицы диагностика ДОА проводится командой специалистов (ортопед-травматолог, ревматолог) на современном оборудовании:
- Рентгенография 2-х проекций;
- МРТ или КТ при необходимости уточнить степень поражения мягких тканей;
- УЗИ суставов с допплером (оценка синовита);
- Лабораторные тесты (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, общий анализ крови).
Консервативное лечение: что входит в «профилактический курс»
- Медикаментозная терапия:
- НПВС (диклофенак, нимесулид, индометацин), купирование боли и воспаления;
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), замедление дегенерации хряща;
- Гиалуроновая кислота, внутрисуставные инъекции для «смазки»;
- Кортикостероиды — при выраженном синовите.
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, парафин, грязелечение.
- Лечебная физкультура: индивидуальный комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц-стабилизаторов.
- Разгрузка: трость, ортез, снижение массы тела, отказ от поднятия тяжестей.
Хирургическое лечение: когда консервативное не помогает
При 3 стадии и неэффективности медикаментов показано эндопротезирование — полная замена поражённого сустава на искусственный. В Москве операцию выполняют в МОСИТАЛМЕД, Клинике Будь Здоров, Центре им. Н.И. Пирогова и др.
Контакты клиник и специалистов Москвы
Клиника МОСИТАЛМЕД
- Адрес: г. Москва, ул. Талахина, д. 2
- Телефон: +7 (495) -11-22-33
- Сайт: mositalmed.ru
- Специалисты: ортопеды-травматологи, ревматологи, физиотерапевты
Клиника «Будь Здоров»
- Адрес: г. Москва, м. Тимирязевская, ул. Яблочкова, д. 21
- Телефон: +7 (495) -87-65-43
- Сайт: budzdorov.ru
- Услуги: диагностика, консервативное и хирургическое лечение, реабилитация
Центр эндопротезирования им. Н.И. Пирогова (ГКБ №1)
- Адрес: г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
- Телефон регистратуры: +7 (495) -32-01-11
- ОМС: бесплатные консультации и операции по полису
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова (ФГБУ)
- Адрес: г. Москва, Нижняя Первомайская, д. 70
- Телефон кол-центра: +7 (495) -03-00-33
- Сайт: nmhcpi.ru
Единая справочная служба Москвы
- Телефон: +7 (495) -27-22-22 (круглосуточно)
- Онлайн-запись: mosgorzdrav.ru
Профилактика и советы
- Проходите профилактические курсы лечения 2 раза в год (весна/осень).
- Следите за массой тела: каждые лишние 5 кг увеличивают нагрузку на колени на 15 %.
- Делайте гимнастику для мышц-стабилизаторов (квадрицепсы, ягодичные).
- Избегайте длительных статических нагрузок и поднятия тяжестей.
- Носите качественную, ортопедическую обувь.
Помните: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить подвижность и избежать операции. Не откладывайте визит к специалисту!