Дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ), или ложная хорда, встречается у до 50 % здоровых детей и взрослых. Чаще всего она обнаруживается случайно при эхокардиографии и вызывает вопросы: «Это серьёзно? Нужно лечение? К какому врачу идти?». Ниже ― подробный разбор темы, от анатомии до контактов специалистов.
Что такое дополнительная хорда?
- Анатомия: тонкая фиброзная нить (1–3 стержня), которая пересекает полость левого желудочка от стенки к стенке или к папиллярной мышце, но не соединена с клапанами. Внутри хорды проходят микрососуды и нервные волокна.
- Синонимы: ложная хорда, фальш-хорда, эктопическая хорда, трабекула.
- Этиология: результат индивидуального варианта развития соединительной ткани эмбрионального периода. Наследственная предрасположенность не доказана.
Классификация
- По направлению:
- продольные;
- поперечные;
- диагональные.
- По количеству:
- единичные;
- множественные.
- По гемодинамическому значению:
- без гемодинамических нарушений (чаще);
- с выраженным нарушением кровотока (редко, может считаться малым пороком).
Клиническое значение
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Это болезнь? | Нет. Считается малой аномалией развития или вариантом нормы. |
| Вызывает аритмии? | Современные исследования (Шарыкин, Бадтиева, 2025) не подтверждают связь с фатальными аритмиями или внезапной смертью. |
| Нужно лечение? | Не требуется при отсутствии сопутствующей патологии. |
| Ограничения в спорте? | Нет, если нет выраженных нарушений гемодинамики и аритмий. |
Когда стоит обратиться к кардиологу
Дополнительная хорда сама по себе не требует активного наблюдения. Однако визит к специалисту нужен, если появляются:
- частые головокружения или обмороки;
- одышка при обычных нагрузках;
- пальпитации (ощущение «перебоев» сердца);
- изменение ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса, экстрасистолия).
Диагностика
- Эхокардиография (ЭХО-КГ) ― основной метод.
Хорду визуализируют в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. - Электрокардиография (ЭКГ) ― исключение нарушений ритма.
- Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) ― при наличии жаланий на аритмию.
- МРТ сердца ― по показаниям при сомнительных результатах ЭХО-КГ.
Мифы и факты
Миф: «Дополнительная хорда ― это порок сердца».
Факт: Только гемодинамически значимые хорды могут считаться пороком и встречаются крайне редко.
Миф: «Обязательно нужно удалять хорду хирургически».
Факт: Операция показана только при тяжёлых нарушениях гемодинамики, чаще при других врождённых пороках.
Контакты для обращений
Если вам поставили диагноз «дополнительная хорда левого желудочка» и вы хотите получить второе мнение или пройти дополнительное обследование, обращайтесь:
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. В. А. Алмазова
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д; 2
Телефон регистратуры: +7 (812) -38-11-11
Сайт: almazovcentre.ru - Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Телефон: +7 (495) -05-11-11Онлайн-запись: pirog-center;ru
- Региональные детские кардиологические центры
Уточните адрес и телефон в вашем региональном Минздраве или позвоните по единой справочной: 122 (бесплатно со всех операторов).
Резюме
Дополнительная хорда левого желудочка в расписании болезней МКБ-10 относится к классу Q24.8 «Прочие врождённые аномалии сердца», но клинически считается вариантом нормы. Наблюдение необязательно, если нет симптомов. При появлении жаланий ― запишитесь на консультацию кардиолога и пройдите стандартное обследование (ЭХО-КГ + ЭКГ). В подавляющем большинстве случаев никакого лечения не требуется, а жизнь продолжается в привычном ритме.