Гонартроз (артроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, при котором происходит изнашивание хрящевой ткани, изменение формы суставных поверхностей и развитие воспалительных процессов. Когда поражаются оба коленных сустава одновременно, речь идёт о двустороннем гонартрозе. Такое состояние часто наблюдается у людей старшего возраста, однако может развиться и у молодых людей, подверженных тяжёлым физическим нагрузкам, травмам или наследственной предрасположенности.

Содержание

1. Определение и причины
2. Факторы риска
3. Симптомы двустороннего гонартроза
4. Этапы (расписание) заболевания
5. Диагностика
6. Лечение
7. Профилактика
8. Контакты для обращений

Определение и причины

Гонартроз – это разновидность артроза, который поражает коленный сустав. Основные причины:

• Возрастные изменения хрящевой ткани;
• Травмы колена (переломы, разрывы связок);
• Хронические перегрузки (тяжёлый физический труд, спорт);
• Ожирение – избыточный вес усиливает нагрузку на суставы;
• Наследственная предрасположенность;
• Метаболические нарушения (подагра, диабет).

Факторы риска

Для двустороннего гонартроза характерны те же факторы, что и для одностороннего, но при наличии нескольких из них риск возрастает в разы:

• Возраст > 50 лет;
• Повышенный индекс массы тела (ИМТ > 30);
• Регулярные занятия спортом с высокой ударной нагрузкой (бег, прыжки);
• Наличие травм в анамнезе (переломы, вывихи);
• Семейный анамнез артрозов.

Симптомы двустороннего гонартроза

Симптоматика может различаться в зависимости от стадии, но обычно включает:

1. Боль в обеих коленных областях при нагрузке (подъём по лестнице, ходьба, стояние долгое время);
2. Утреннее скованность, которая проходит через 10‑15 минут;
3. Отёк и ощущение «тяжести» в коленях;
4. Хруст и щелчки при движении сустава;
5. Ограничение диапазона движений (особенно сгибание и разгибание);
6. В тяжёлых случаях – деформация коленного сустава (вывих малой ямки, «колено-«««).

Этапы (расписание) заболевания

Гонартроз классифицируют по четырём стадиям. Ниже – расписание болезней для двустороннего поражения, которое помогает понять, как прогрессирует состояние со временем.

Важно помнить, что сроки могут варьироваться в зависимости от образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности лечения.

Самое главное помнить, что

раннее выявление и комплексный подход к лечению позволяют замедлить прогрессирование гонартроза и сохранить самостоятельность пациента на многие годы. Не откладывайте обращение к специалисту при первых признаках боли или скованности.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и определения стадии применяют следующие методы:

• Клиническое обследование (пальпация, тесты на гибкость и стабильность);
• Рентгенография (обычно в двух проекциях – австротрансплантальная и боковая);
• УЗИ коленного сустава – позволяет оценить состояние хряща и наличие выпотов;
• МРТ – «золотой стандарт» для детального изучения хряща, менисков и синовиальной жидкости;
• Артроскопия – редкий случай, применяется при планировании хирургического вмешательства.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и общего состояния пациента.

Консервативные методы

1. Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер, электромиостимуляция.
2. Лекарственная терапия:
   • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, диклофенак;
   • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, морскую коллагеновую смесь);
   • Кортикостероидные инъекции в сустав при выраженном воспалении;
   • Гиалуроновая кислота – для улучшения смазки сустава.
3. Ортезы и бандажи: специальные коленные бандажи снижают нагрузку и стабилизируют сустав.
4. Массаж и лечебная гимнастика: укрепление квадрицепсов, растяжка подколенных сухожилий, упражнения «на укрепление стабилизаторов».
5. Контроль веса: снижение массы тела на 5‑10 % существенно уменьшает нагрузку на колени.

Хирургические методы

Показаны при стадии III‑IV или при неэффективности консервативной терапии;

• Артроскопическая декомпрессия (удаление остеофитов, микроскопическое удаление повреждённого хряща);
• Остеотомия (переключение нагрузки на менее повреждённую часть сустава);
• Эндопротезирование коленного сустава (полный или частичный). Выбор зависит от степени разрушения суставного хряща.

Профилактика

Ключевые рекомендации, позволяющие снизить риск развития двустороннего гонартроза:

1. Поддержание здорового веса (ИМТ < 25);
2. Регулярные умеренные физические нагрузки – плавание, велосипед, ходьба; избегайте длительного стояния и тяжёлой нагрузки на колени;
3. Сбалансированное питание, богатое омега‑3 жирными кислотами и витаминами группы В;
4. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией;
5. Профилактика травм: использование защитных накладок при занятиях спортом, правильная техника подъёма тяжестей;
6. Регулярные профилактические осмотры у ортопеда при наличии предрасположенности.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы, появились первые симптомы или требуется консультация специалиста, вы можете связаться с следующими медицинскими учреждениями и специалистами:

• Ортопедический центр «Коленный Двор»
  Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
  Электронная почта: info@knee-dvor.ru
  Адрес: г. Москва, ул. Садовая, д. 10, офис 305
• Московская городская поликлиника № 23, отделение ревматологии
  Телефон: +7 (495) -23‑98‑76
  Приём по записи: revmatology23@mosgorb.ru
  Адрес: г. Москва, пр. Ленинский, д. 45
• Федеральный центр «Ортопедия и травматология»
  Горячая линия: +7 (495) -23‑11‑22 (круглосуточно)
  Сайт: ortho-federal.ru
• Служба онлайн‑консультаций «Доктор Онлайн»
  Телеграм‑бот: @doctor_online_bot
  Веб‑чат: doctoronline.ru/chat

Не откладывайте визит к врачу: своевременная диагностика и правильное лечение могут существенно улучшить качество жизни и замедлить развитие заболевания.

Дата публикации: 14 марта 2026 г.