Дата актуализации: 15 марта 2026 г. 16:44 (по московскому времени)

Что такое экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)?

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН), это комплекс медико-социальных мероприятий, целью которых является оценка способности гражданина временно или постоянно выполнять трудовые обязанности. В отличие от медико-социальной экспертизы (МСЭ), направленной на установление инвалидности, ЭВН определяет сроки освобождения от работы и возможность трудоустройства в прежней или иной должности без признания инвалидности.

Кому и зачем нужна ЭВН?

1. Работодателям — для правильного начисления пособий по временной нетрудоспособности.
2. Работникам — для законного оформления больничного и защиты трудовых прав.
3. Медицинским учреждениям — для контроля обоснованности выдачи листков нетрудоспособности.
4. Фонду социального страхования (ФСС) — для финансового обеспечения выплат.

Нормативно-правовая база (действует с 1 сентября 2025 г.)

• Приказ Минздрава России от № 195н «О порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (зарег. Минюстом № 82144).
• Приказ Минздрава России от № 625н (действует до 31 августа 2025 г.).
• Федеральный закон от № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
• Приказ Минтруда России от № 528н «Об утверждении формы листка нетрудоспособности» (электронный и бумажный форматы).

Четыре уровня экспертизы ВН

Первый уровень — лечащий врач

Полномочия:

• Выдаёт листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно.
• Оформляет больничный в день обращения пациента.
• Формирует электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН).

Второй уровень — заведующий отделением

Полномочия:

• Продлевает листок нетрудоспособности до 30 календарных дней.
• Контролирует медицинское обоснование продления.

Третий уровень — заместитель главного врача по экспертизе ВН

Полномочия:

• Продлевает листок нетрудоспособности до 120 календарных дней.
• Принимает решение о переводе пациента на лёгкий труд.

Четвёртый уровень, врачебная комиссия медицинской организации

Состав комиссии:

• Председатель, заместитель главного врача по экспертизе ВН.
• Члены — врачи соответствующих специальностей (терапевт, хирург, невролог и др.).
• Секретарь — медицинский регистратор или ассистент.

Полномочия:

• Продлевает листок нетрудоспособности свыше 120 календарных дней, но не более 240 дней.
• Направляет пациента на МСЭ при признаках стойкой утраты трудоспособности.
• Формирует протокол заседания и заключение о профпригодности.

Когда обязательно участие врачебной комиссии?

1. Нарушение сроков лечения — если пациент опаздывает на приём более 2-х раз.
2. Длительный больничный — свыше 15 календарных дней с момента первичного обращения.
3. Подозрение на симуляцию — при наличии жалоб работодателя или ФСС.
4. Направление на МСЭ — при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности.
5. Конфликтные случаи, спор между пациентом и врачом по поводу продолжительности нетрудоспособности.

Алгоритм работы врачебной комиссии

Подготовительный этап:

1. Назначение комиссии приказом руководителя медицинской организации.
2. Формирование повестки дня (ФИО пациента, диагноз, срок нетрудоспособности).
3. Уведомление пациента за 3 рабочих дня до заседания.

Ход заседания:

1. Председатель открывает заседание и объявляет повестку.
2. Лечащий врач докладывает анамнез, результаты обследований, ход лечения.
3. Члены комиссии задают вопросы пациенту и врачу.
4. Голосование: «за» продление / «против» / направление на МСЭ.
5. Оформление протокола и заключения (форма 027/у-06).

По результатам:

• Если продлевается — выдаётся новый ЭЛН.
• Если направляется на МСЭ — пациент получает направление и продолжает больничный до даты МСЭ.

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН)

С 1 сентября 2025 г. все медицинские организации обязаны использовать единую информационную систему ФСС «Соцстрах-ЭЛН».

• Уникальный номер ЭЛН автоматически отправляется в ФСС и работодателю.
• Пациент получает СМС с номером ЭЛН и сроками нетрудоспособности.
• Работодатель подтверждает оплату через личный кабинет ФСС.

Контакты для обращений

Советы пациенту при подготовке к врачебной комиссии

1. Взять с собой: паспорт, полис ОМС, выписки из амбулаторной карты, результаты анализов и обследований.
2. Опоздание: более 15 минут — комиссия может не принять без уважительной причины.
3. Вопросы: заранее подготовиться к описанию жалоб и ограничений в повседневной жизни.
4. Симуляция: попытки симулировать заболевание могут привести к отказу в продлении больничного и передаче материалов в правоохранительные органы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)