Экзема (или атопический дерматит) – хроническое воспалительное кожное заболевание аллергического происхождения‚ характеризующееся зудом‚ покраснением‚ высыпаниями в виде пузырьков‚ шелушением и частыми обострениями. Болезнь может возникать на любой части тела‚ но чаще всего поражает лицо‚ шею‚ сгибы локтей и коленей‚ кисти рук и стоп.

Самое главное помнить‚ что

• Экзема – не инфекционное заболевание. Она вызывается нарушением иммунного ответа и реакцией на внешние раздражители.
• Течение болезни чередует ремиссии и обострения. При правильном подходе к лечению можно существенно уменьшить частоту и тяжесть обострений.
• Индивидуальный подход к диагностике и терапии обязателен. Каждый пациент имеет свои триггеры‚ тип кожи и сопутствующие заболевания.
• Контроль над зудом – ключ к улучшению качества жизни. Зуд приводит к расчесыванию‚ что усиливает воспаление и риск инфицирования.
• Профилактика важнее лечения. Своевременные меры по уходу за кожей и исключению провокаторов позволяют избежать большинства обострений.

Классификация экземы

1. Идиопатическая (истинная) экзема – наиболее распространённый тип‚ часто встречается у детей и взрослых с семейным анамнезом аллергий.
2. Себорейная экзема – проявляется жирными‚ чешуйчатыми высыпаниями в областях с повышенной сальной секрецией.
3. Микробная (инфекционная) экзема – осложнение бактериальной‚ грибковой или вирусной инфекции.
4. Профессиональная экзема – вызывается постоянным контактом с раздражителями на работе (химикаты‚ моющие средства‚ металлы).
5. Дисгидротическая экзема – поражает боковые поверхности пальцев кистей и/или стоп‚ характеризуется мелкими зудящими пузырьками.

Симптомы и признаки

Ключевые проявления экземы включают:

• Сильный зуд‚ усиливающийся в ночное время;
• Покраснение‚ отёчность и ощущение жжения;
• Высыпания в виде везикул (пузырьков) с серозной жидкостью;
• Эрозии и корки после расчесывания;
• Шелушение и сухость кожи в фазе ремиссии.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач‑дерматолог обычно использует комбинированный подход:

• Клинический осмотр поражённых участков;
• Анамнез (семейный‚ аллергический‚ профессиональный);
• Аллергопробы (кожные‚ серологические);
• Скабирование кожи для микробиологического исследования (при подозрении на вторичную инфекцию);
• Общий анализ крови и биохимический профиль (для оценки общего состояния организма).

Этапы лечения (расписание действий)

1. Оценка триггеров – выявление аллергенов‚ раздражителей‚ стресса‚ климатических факторов.
2. Локальная терапия
   • Кремы и мази с кортикостероидами (для быстрого снятия воспаления);
   • Кальциневриновые ингибиторы (такролимус‚ пимекролимус) – безопасны при длительном применении;
   • Увлажняющие средства (эмоленты) – обязательны на каждом этапе.
3. Системная терапия (при тяжёлой форме)
   • Пероральные кортикостероиды короткого курса;
   • Иммуносупрессоры (метотрексат‚ азатиоприн) – по показаниям;
   • Биологические препараты (далфанципрон‚ дубелумаб) – при тяжёлой атопической экземе.
4. Фототерапия – узкоузкополосный ультрафиолет B (UVB) или PUVA‚ назначается после оценки фоточувствительности.
5. Профилактика обострений
   • Регулярное использование гипоаллергенных увлажнителей;
   • Избегание известного раздражителя (пыльца‚ шерсть‚ агрессивные моющие средства);
   • Контроль стресса (медитация‚ йога‚ психотерапия);
   • Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции – уменьшает риск вторичных инфекций.

Профилактика и уход за кожей

• Приём тёплых (не горячих) душей‚ ограничение времени купания до 10‑15 минут;
• Использование мягких‚ без ароматизаторов средств для умывания;
• Нанесение эмолентов сразу после высыхания кожи (в течение 3‑5 минут);
• Ношение хлопчатобумажного‚ не раздражающего одежды;
• Регулярный осмотр у дерматолога (не реже 2‑х раз в год).

Контакты для обращений

Если вы подозреваете обострение экземы или нуждаетесь в консультации специалиста‚ используйте один из ниже перечисленных контактов:

• Государственная клиническая больница №2 (отделение дерматологии)
  Адрес: г; Москва‚ ул. Тверская‚ д. 12
  Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
  E‑mail: derm@gkb2.ru
• Клиника «МЕДСИ» – центр аллергологии и иммунологии
  Адрес: г. Санкт‑Петербург‚ пр. Невский‚ д. 30
  Телефон: +7 (812) -23‑45‑67
  E‑mail: info@medsi.ru
• Сеть поликлиник «Энергетик» – отделение дерматологии
  Адрес: г. Екатеринбург‚ ул. Курчатова‚ д. 8
  Телефон: +7 (343) -45‑67‑89
  E‑mail: derm@energetic.ru
• Горячая линия по аллергии и кожным болезням (круглосуточно)
  Телефон: 8‑800‑555‑12‑34
• Онлайн‑консультация «Доктор Онлайн»
  Сайт: doctoronline.ru
  Чат‑бот: нажмите кнопку «Консультация дерматолога» на главной странице.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить экзему?

Полностью избавиться от предрасположенности к экземе невозможно‚ однако при правильном уходе и своевременной терапии большинство пациентов достигают длительных периодов ремиссии без значимых обострений.

Нужна ли диета при экземе?

Индивидуальная пища‑аллергия встречается реже‚ но в некоторых случаях исключение молочных продуктов‚ яиц‚ орехов или глютена может снизить проявления. Проводить диетотерапию следует только после консультации аллерголога.

Можно ли заниматься спортом?

Да‚ умеренные физические нагрузки полезны. Главное – избегать потоотделения‚ которое может усиливать зуд; после тренировок сразу принимать душ и наносить увлажняющий крем.

Экзема – хроническое‚ но управляемое заболевание. Ключ к успешному контролю – своевременная диагностика‚ индивидуализированное лечение и систематический профилактический уход. При появлении первых признаков обострения не откладывайте визит к специалисту – раннее вмешательство существенно облегчает течение болезни и повышает качество жизни.

Дата актуализации информации: . Содержимое статьи основано на современных рекомендациях российских и международных дерматологических ассоциаций.