Этапный эпикриз для военкомата бланк

Готовый этапный эпикриз для военкомата в формате PDF и DOCX — просто внеси данные и распечатай. Без водяных знаков и регистрации!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Этапный эпикриз — это официальный медицинский документ, который подтверждает диагноз и лечение пациента на каждом этапе его стационарной терапии. Для военкомата он особенно важен: именно по данному заключению комиссия определяет годность призывника к военной службе, категорию годности или освобождение от армии.

Что такое этапный эпикриз и когда он требуется военкомату

  • Определение. Этапный эпикриз оформляется на 10-й день пребывания пациента в стационаре и каждые последующие 10 дней при продлении лечения.
  • Цель военкомата. Подтвердить наличие хронического или острого заболевания, влияющего на призывную годность.
  • Юридическая сила. Без этапного эпикриза военкомат не примет решение о категории годности.

Разница между этапным и выписным эпикризом

Признак Этапный эпикриз Выписной эпикриз (форма 027/у)
Когда оформляется Каждые 10 дней пребывания в стационаре В момент выписки пациента
Форма Форма 003/у (медкарта стационарного больного) Форма 027/у
Для военкомата Необходим при длительном лечении Обязателен в любом случае

Как получить этапный эпикриз: покроковая инструкция

  1. Получите направление на госпитализацию.
    Направление может выдать участковый терапевт, специалист узкого профиля или военный комиссар.
  2. Пройдите стационарное лечение не менее 10 дней.
    Минимальный срок, после которого врач обязан оформить первый этапный эпикриз.
  3. Обратитесь к лечащему врачу или заведующему отделением.
    Заявление пишется в свободной форме на имя главного врача больницы.
  4. Получите документ в регистратуре или архиве.
    Готовность — 1–3 рабочих дня после подачи заявления.

Как выглядит образец бланка этапного эпикриза (форма 003/у)

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ
Форма 003/у
Медицинская карта стационарного больного № _______

Ф.И.О. пациента: ________________________
Дата поступления: ___/___/2026
Отделение: _____________________________
Диагноз: _______________________________
Клиническое состояние на 10-й день:
_______________________________________
Назначенное лечение:
_______________________________________
Прогноз: _______________________________
Врач: ________________ Подпись: ________

Контакты для обращений

  • Городская клиническая больница № 1 им. С.П. Боткина (Москва)
    Адрес: 2-й Боткинский пр-д, 5, Москва, 125284
    Телефон: +7 (495) -45-45-45
    E-mail: info@botkin.ru
  • Центральный военный госпиталь им. А.А. Вишневского (Московская область)
    Адрес: г. Красногорск, ул. 3-е Индустриальное шоссе, 6
    Телефон: +7 (495) -63-30-00
    E-mail: reception@vmkg.mil.ru
  • Городская поликлиника № 71 (Санкт-Петербург)
    Адрес: пр. Непокорённых, 51, Санкт-Петербург, 195220
    Телефон: +7 (812) -93-90-00
    E-mail: gorp71@spb.ru
  • Онлайн-справка и скачивание бланков
    zdrav.gosuslugi.ru — официальный портал Минздрава РФ

ФАК: частые вопросы оформления

Вопрос: Можно ли получить этапный эпикриз в частной клинике?
Ответ: Да, если клиника имеет лицензию на стационарное лечение и аккредитована Минздравом.
Вопрос: Сколько времени хранится этапный эпикриз?
Ответ: 25 лет в архиве лечебного учреждения.
Вопрос: Что делать, если врач отказывается оформлять эпикриз?
Ответ: Подайте письменную жалобу главному врачу или обратитесь в территориальный отдел Росздравнадзора.

Важно: Срок действия этапного эпикриза для военкомата — 6 месяцев с даты выписки. После этого периода требуется повторное медицинское освидетельствование.