Актуально на г.
Врачебная комиссия (ВК), коллегиальный орган, создаваемый в медицинской организации для принятия обоснованных решений о диагностике, лечении, медико-социальной экспертизе, назначении лекарственных препаратов, медицинских изделий и других вопросах, влияющих на здоровье пациента.
Ниже приведён подробный алгоритм, структура и шаблоны документов, которые используются при оформлении заключения врачебной комиссии.
Нормативно-правовая база
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от .
- Приказ Минздрава РФ № 180н от, регламентирует порядок и периодичность заседаний ВК (не реже 1 раза в месяц).
- Приказ МВД РФ № 620 от, содержит Приложение № 5 с формами документации для военно-врачебных комиссий.
- Приказ Минздрава РФ № 302н и форма 88-1/у — образцы заключений по результатам предварительных и периодических медосмотров.
Когда требуется заключение ВК
- Направление пациента на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
- Подтверждение обоснованности назначения ЛП, ИМН, СПЛП (лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированного питания).
- Определение причинно-следственной связи между заболеванием/травмой и военной службой/контрактом.
- Решение вопросов о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, протезировании, обеспечении техническими средствами реабилитации.
- Выдача заключения для ветеранов, детей-инвалидов, пострадавших при ЧС и др.
Обязательные реквизиты протокола/заключения ВК
| № | Реквизит | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Дата и номер протокола | Формат: «Протокол № __ от «__» ___ 20__ г.» |
| 2 | Место проведения | Полное наименование медицинской организации и отделения |
| 3 | Состав комиссии | Ф. И. О., должности, подписи, печать (М.П.) |
| 4 | Пациент | Ф. И. О., дата рождения, № медицинской карты/полиса |
| 5 | Цель заседания | Краткое описание вопроса (напр., «Определение показаний к назначению ЛП Х») |
| 6 | Диагноз/состояние | ICD-10 коды, результаты обследований, степень утраты здоровья |
| 7 | Решение комиссии | «Определено: …», «Рекомендовано: …», «Направляется на МСЭ: да/нет» |
| 8 | Приложения | Список прилагаемых документов (анализы, выписки, КТ/МРТ и пр.) |
Пошаговое оформление заключения
Шаг 1. Подготовительный этап
- Сформировать план-график заседаний (утверждает руководитель медицинской организации).
- Собрать медицинское досье пациента.
- Оповестить членов ВК за 3 рабочих дня до заседания.
Шаг 2. Проведение заседания
- Регистрация присутствующих в журнале клинико-экспертной работы (форма 035/у-02).
- Озвучивание целей и задач заседания;
- Обсуждение и голосование: «за», «против», «воздержался».
- Фиксация результатов в протоколе.
Шаг 3. Завершение
- Протокол подписывается всеми членами ВК и скрепляется печатью.
- В конце квартала распечатать итоговый лист, подписать всеми членами комиссии.
- Электронную версию протокола разместить в ЕГИСЗ или в реестре контрактов 44-ФЗ (если контракт связан с закупкой медицинских услуг/изделий).
Готовые шаблоны документов
Протокол заседания врачебной комиссии (общий шаблон)
ПРОТОКОЛ заседания врачебной комиссии № ___ от «___» __________ 20__ г. Место проведения: __________________________________________ Состав комиссии: Председатель: ____________, д-р мед. наук, врач-специалист Члены: _____________________________________________________ Пациент: Иванов И. И., г.р., полис № 1234567890 Цель: Определение показаний к назначению препарата «Х». Диагноз: J45.9 — Бронхиальная астма неуточнённая. Результаты обследования: спирография, FEV1 60 %, аллергопробы положительные. Решение: Назначить препарат «Х» в дозе 250 мкг 2 р/сут в течение 6 месяцев. Направлять на МСЭ: нет. Приложения: спирограмма № 12 от г., аллергопробы № 34 от г. Подписи: ________________ ________________ (Ф. И. О.) (Ф. И. О.) М.П.
Угловой штамп Военно-врачебной комиссии «___» __________ 20__ г. Военно-врачебной комиссии ___________________________________(почтовый адрес) Проходивший медицинское освидетельствование: Ф. И. О. ______________________ Год рождения __________________ Диагноз: S72.3 Перелом шейки бедра
Журналы и движение документов
- Журнал учета клинико-экспертной работы 035/у-02, ежедневная регистрация случаев экспертизы.
- Журнал протоколов заседаний ВК — ежемесячный итоговый документ.
- Заполнить колонки: Дата, № протокола, Дефекты медпомощи, Вид экспертизы, Характеристика случая.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Может ли каждая клиника сама разрабатывать форму протокола?
Ответ: Да. Законодательство не устанавливает единую форму, но требует обязательных реквизитов. Используйте рекомендованные шаблоны Минздрава или МВД для упрощения проверок.
Вопрос: В какой срок хранятся протоколы ВК?
Ответ: В соответствии с приказом Минздрава РФ от № 1430н — не менее 25 лет (для детских организаций — 75 лет).
Контакты для обращений
- Государственная фельдшерско-акушерская служба РФ:
Тел.: 8-800-200-0-200 (звонок по РФ бесплатный) - Министерство здравоохранения РФ:
Адрес: 109074, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
Тел.: +7 (495) -27-24-00
Email: info@minzdrav.gov.ru - Региональные Минздравы:
Обратитесь через официальный сайт субъекта РФ или звоните в единую справочную службу 122 (со всех операторов). - Техподдержка системы ЕГИСЗ:
Тел.: ###-###-#### (ежедневно 07:00–21:00 по Мск) - КонсультантПлюс:
В разделе «Медицинское право» доступны актуальные образцы форм ВК и разъяснения к приказу № 180н.
Если вы не нашли нужный шаблон, напишите нам на info@medforms.ru и получите бесплатный образец для вашей клиники.