Лекарственная врачебная комиссия (ЛВК) – специализированный орган медицинской организации, который осуществляет контроль, планирование и регулирование использования лекарственных препаратов в соответствии с действующим законодательством РФ (Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от  г.) и нормативными актами по фармацевтической безопасности.

Правовые основы создания и деятельности ЛВК

Согласно Приказу Минздрава РФ № 502н, каждая медицинская организация обязана:

• разработать и утвердить Положение о врачебной комиссии (в т.ч. о её подкомиссиях);
• назначить руководителя комиссии и её состав;
• обеспечить документальное оформление всех решений комиссии.

С 1 сентября 2025 года в Положение внесены новые требования по учету назначения и коррекции лечения при обеспечении лекарствами.

Состав лекарственной врачебной комиссии

В состав ЛВК обычно входят:

1. Главный врач (председатель комиссии);
2. врачи‑специалисты (терапевты, кардиологи, онкологи и др.);
3. фармацевт‑клинический специалист;
4. медицинский экономист (по вопросам бюджетирования);
5. юрист (по вопросам правового регулирования);
6. при необходимости – представители службы качества и информационных технологий.

Основные функции лекарственной врачебной комиссии

Принятие решений о включении препаратов в локальную формуулу

• Оценка клинической эффективности и безопасности новых лекарств.
• Сравнительный анализ стоимости и доступности аналогов.
• Подготовка рекомендаций по включению в перечень обязательного обеспечения (ПОО).

Рациональное назначение лекарственных средств

• Разработка алгоритмов терапии для основных групп заболеваний.
• Контроль за соблюдением принципов «правильного препарата, правильной дозы, правильного режима».
• Ведение протоколов по использованию высоко‑дорогих и редких препаратов.

Мониторинг и оценка эффективности лечения

• Сбор и анализ данных о клиническом эффекте, побочных реакциях и экономическом результате.
• Проведение фармако‑экономических исследований (cost‑effectiveness).
• Корректировка рекомендаций на основе полученных данных.

Экспертиза временной нетрудоспособности и профпригодности

ЛВК участвует в экспертизе трудоспособности, учитывая влияние принимаемых препаратов на работоспособность пациента.

Обеспечение лекарственного обеспечения

• Определение объёмов закупки и распределения препаратов.
• Контроль за соблюдением сроков поставки и условий хранения.
• Взаимодействие с отделом закупок и фармацевтической службой.

Консультативная деятельность

• Консультации врачей-специалистов по вопросам выбора и назначения препаратов.
• Подготовка обучающих мероприятий (семинары, вебинары) по рациональному использованию лекарств.

Ведение документации и отчетности

• Оформление протоколов заседаний комиссии.
• Подготовка ежемесячных и квартальных отчётов о работе ЛВК.
• Предоставление информации в контролирующие органы (Росздравнадзор, ФФОМС).

Порядок проведения заседаний ЛВК

Согласно методическим рекомендациям, заседания проводятся:

1. Не реже одного раза в квартал – для обсуждения новых препаратов и пересмотра существующих рекомендаций.
2. По мере необходимости – при поступлении экстренных запросов от лечащих врачей.
3. В электронном виде – через специализированные информационные системы (ЭМИС, СЭД).

Каждое заседание фиксируется протоколом, в котором указываются:

• Дата, время и место проведения;
• Список присутствующих;
• Повестка дня;
• Принятые решения (с указанием оснований и сроков реализации);
• Ответственные лица за исполнение;

Взаимодействие с другими органами медицинской организации

Лекарственная врачебная комиссия тесно сотрудничает с:

• Отделом фармацевтической службы – по вопросам закупки и складирования.
• Отделом качества – для контроля соблюдения клинических протоколов.
• Юридическим отделом – при подготовке нормативных документов.
• Финансовым подразделением – для расчёта бюджетных расходов на лекарственное обеспечение.

Практические рекомендации для врачей

Чтобы облегчить работу с ЛВК, рекомендуется:

• Заранее готовить запросы с полной клинической картой пациента и перечнем альтернативных препаратов.
• Учитывать текущие рекомендации ЛВК при составлении лечебных планов.
• Вести электронный журнал назначения, чтобы облегчить последующий мониторинг.
• При возникновении вопросов по дозировке или взаимодействию препаратов обращаться к фармацевту‑консультанту.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы, связанные с работой лекарственной врачебной комиссии, вы можете обратиться в один из нижеуказанных отделов. Все обращения рассматриваются в течение 5 рабочих дней.

1. Главный врач медицинской организации
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
   Email: chief@medorg.ru
   Ответственный за общее руководство и утверждение решений комиссии.
2. Руководитель лекарственной врачебной комиссии
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑68
   Email: lvc@medorg.ru
   Контактное лицо для вопросов о включении препаратов в формуулу и протоколов заседаний.
3. Фармацевт‑консультант
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑69
   Email: pharma@medorg.ru
   Помощь в подборе дозировок, проверка лекарственных взаимодействий.
4. Отдел качества и контроля
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑70
   Email: quality@medorg.ru
   Контроль соблюдения клинических протоколов и отчетность.
5. Юридический отдел
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑71
   Email: legal@medorg.ru
   Вопросы правового характера, связанные с лицензированием и нормативным регулированием.
6. Техническая поддержка информационных систем
   Тел.: +7 (495) -23‑45‑72
   Email: it-support@medorg.ru
   Помощь в работе с электронными протоколами и системами учета лекарств.

Лекарственная врачебная комиссия играет ключевую роль в обеспечении безопасного, эффективного и экономически обоснованного применения лекарственных препаратов. Ее функции охватывают весь цикл – от оценки новых препаратов до контроля их использования в клинической практике. Своевременное взаимодействие с комиссией и соблюдение её рекомендаций позволяет повысить качество медицинской помощи, сократить количество нежелательных реакций и оптимизировать бюджетные расходы организации.

Дата публикации: 14 марта 2026 г.