Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это важный инструмент, позволяющий объективно оценить состояние здоровья гражданина и принять решение о его трудоспособности. Основную роль в этом процессе играет врачебная комиссия (ВК) медицинской организации. Ниже приведён подробный обзор её ключевых функций, основанный на действующем российском законодательстве.

Цели проведения экспертизы временной нетрудоспособности

• Определение способности гражданина продолжать трудовую деятельность.
• Оценка необходимости и сроков временного или постоянного перевода пациента на другую работу по состоянию здоровья.
• Принятие решения о направлении пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности.

Когда проводится ВК по ЭВН

1. При необходимости продления листка нетрудоспособности более чем на 15 календарных дней подряд.
2. Если лечащий врач (фельдшер, зубной врач) не имеет права единолично продлить больничный (например, общий срок превысил установленный законом лимит).
3. При наличии осложнённого или затяжного течения заболевания, требующего дополнительного обследования.
4. Когда пациенту необходимо пройти диспансеризацию как «длительно и часто болеющий» (≥ 4 случаев или ≥ 40 дней по одному заболеванию в году).

Состав и организация врачебной комиссии

Руководитель медицинской организации приказом формирует ВК из числа врачей, прошедших обучение по вопросам ЭВН. В составе комиссии:

• Председатель (заместитель главного врача по медицинской части либо руководитель структурного подразделения).
• Уполномоченные специалисты соответствующего профиля (терапевт, хирург, невролог и др.).
• Секретарь для оформления протоколов и ведения журнала учета (форма 035/у-02).

Основные функции врачебной комиссии при ЭВН

4.1 Клинико-диагностическая оценка

• Изучение полного комплекта медицинской документации: амбулаторной карты, выписки из стационара, результатов анализов и инструментальных исследований.
• Консультации узких специалистов при необходимости (кардиолог, эндокринолог, психиатр и др.).
• Оценка объективных и субъективных показателей: жалобы, функциональные тесты, степень ограничения жизнедеятельности.

4.2 Определение сроков нетрудоспособности

• Продление листка нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней за один раз.
• Установление предельного срока, исходя из характера заболевания и данных приказа Минздрава № 624н (с учётом всех последующих изменений).
• Фиксация решения в протоколе ВК с обязательным указанием:
  • диагноза;
  • степени выраженности функциональных нарушений;
  • обоснования срока временной нетрудоспособности.

4.3 Принятие решения о направлении на МСЭ

Если выявлены признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, ВК:

1. Оформляет направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у-06).
2. Информирует пациента о правах и обязанностях прохождения МСЭ.
3. Обеспечивает полный комплект медицинских документов для бюро МСЭ.

4.4 Аналитическая и профилактическая работа

• Контроль качества оформления листков нетрудоспособности.
• Анализ причин заболеваемости и первичного выхода на инвалидность.
• Разработка совместно с отделом охраны труда предприятий мероприятий по снижению травматизма и профзаболеваний.

Документооборот и отчетность

Журнал учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02) ведётся в каждом ЛПУ:

• Вносится номер протокола ВК, дата заседания, Ф. И. О. пациента, диагноз, решение и подписи всех членов комиссии.
• Хранится не менее 5 лет.

Контакты для обращений

Если вам необходима консультация по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, обращайтесь:

• Телефон «горячей линии» Минздрава России: +7 (495) -28-02-02
• ФГБУ «Центральное бюро медико-социальной экспертизы»:
  
  109029, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 12
  
  Тел.: +7 (499) -37-22-22
  
  Официальный сайт: www.mse.ru
• Единый федеральный портал госуслуг: gosuslugi.ru

Важные напоминания для пациентов

1. Необходимо своевременно посещать лечащего врача, чтобы избежать прерывания листка нетрудоспособности.
2. При недовольстве решением ВК пациент вправе обжаловать его в территориальном отделении МСЭ или в суде.
3. Для получения направления на МСЭ требуются:
   • паспорт;
   • выписки из медицинских организаций, где пациент проходил лечение.

Вся информация актуальна на 15 марта 2026 года и основана на действующих приказах Минздрава РФ и Федеральном законе № 323-ФЗ.