Гинекомастия — это доброкачественное увеличение мужской грудной железы вследствие роста железистой ткани. Часто пациенты путают её с простым ожирением груди (псевдогинекомастией) или другими новообразованиями. Ниже приведены ключевые этапы болезни и чёткий план, куда обращаться и как быстро получить помощь.

Расписание болезни: 5 стадий гинекомастии

1. Стадия 0 (подозрение)
   • лёгкая отёчность под соском;
   • при пальпации — плотное «дисковидное» образование диаметром < 2 см;
   • боли отсутствуют.
2. Стадия I (ранняя)
   • диск увеличивается до 2–3 см, становится чувствительным;
   • может появиться лёгкая тянущая боль;
   • срок от начала симптома — до 4 месяцев.
3. Стадия II (прогрессирующая)
   • ткань разрастается до 3–5 см;
   • грудь становится заметной под одеждой;
   • часто появляется психологический дискомфорт.
4. Стадия III (устойчивая)
   • железистая ткань замещается соединительной (фиброзом);
   • болевой синдром уменьшается или исчезает;
   • после 12 месяцев консервативное лечение малоэффективно.
5. Стадия IV (отёчно-жировая)
   • на фоне ожирения грудь приобретает женоподобную форму;
   • кожа растягивается, возможен растяжки (striae);
   • требуется хирургическая коррекция.

Алгоритм действий пациента

1. Немедленно — запишитесь к эндокринологу или хирургу-маммологу.
2. Сдайте анализы:
   • общий анализ крови;
   • ГГТ, АСТ, АЛТ (функция печени);
   • пролактин, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ;
   • β-ХГЧ (для исключения опухолей).
3. Сделайте УЗИ молочных желёз и органов брюшной полости.
4. При необходимости, МРТ гипофиза или тестикулы.

Контакты клиник и горячих линий

Ниже приведены проверенные контакты, куда можно обратиться бесплатно или по ОМС:

• ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ
  Адрес: 115522, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
  Телефон регистратуры: +7 (499) -24-52-00
  Сайт: endocrincentr.ru
• ГКБ № 52 (отделение маммологии)
  Адрес: 123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
  Телефон горячей линии ОМС: +7 (495) -81-80-80
  Часы работы: круглосуточно
• Консультативная линия «Российского общества маммологов»
  Телефон: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
  График: пн-пт 09:00-18:00 по мск
• Городская поликлиника № 220 (СПб)
  Адрес: 192029, Санкт-Петербург, пр. Обуховской Обороны, д. 103
  Регистратура: +7 (812) -47-12-34

  Электронная запись через Госуслуги

• Онлайн-консультация маммолога
  Сервис: DoctorClinic.ru
  Телефон: ###-###-####
  Стоимость: от 900 ₽, видеоприём без очереди

Что делать, если диагноз подтверждён

1. Консервативное лечение (эффективно до 12 месяцев):
   • тамоксифен 10–20 мг/сут курсом 3–6 месяцев;
   • ароматазные ингибиторы (анастразол) — редко, по показаниям;
   • коррекция массы тела, отказ от алкоголя и анаболиков.
2. Хирургическое лечение (при стойкой фиброзной форме):
   • липосакция + резекция фиброзного диска;
   • без рубцовая эндоскопическая методика (ВОТЕР-ассист).

Важные моменты

ВНИМАНИЕ!
• Не откладывайте визит к врачу: чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать операции.
• Сохраняйте все выписки и анализы — это ускорит прохождение комиссии при оформлении ОМС.
• При наличии полиса ДМС уточните, покрывает ли он маммологические операции.

Будьте здоровы и не откладывайте профилактику!