Актуально на 15 марта 2026 г.

Что такое синдром гипермобильности суставов (СГС)

Синдром гипермобильности суставов (МКБ-10: M35.7) — это состояние, при котором подвижность суставов превышает физиологическую норму из-за врождённой или приобретённой слабости связок и других элементов соединительной ткани. Само по себе повышенная гибкость не является болезнью, но при наличии клинических симптомов говорят уже о синдроме.

Расписание болезней: категории годности и воинская обязанность

В Российской Федерации вопросы пригодности к военной службе регулируются «Расписанием болезней» (Приказ Министра обороны № 400 от г.). Ниже приведены основные положения, касающиеся гипермобильности:

Статья 65 «Нестабильность крупных суставов»

• Категория «В» (ограниченно годен): выявлена нестабильность любого крупного сустава (плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного), ключицы или надколенника, подтверждённая клинически и/или инструментально (рентген, МРТ), если это сопровождается выраженным болевым синдромом или функциональными нарушениями.
• Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями): единичные эпизоды подвывихов/вывихов без стойкой недостаточности связок и отсутствием объективных нарушений функции.
• Категория «А» (годен): гипермобильность без клинических проявлений, не влияющая на выполнение обязанностей.

Статья 64 «Дисплазии соединительной ткани»

• При наличии системных проявлений (синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, синдром Стиклера) решение принимается индивидуально с учётом тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и других органов.

Клиническая картина и симптомы

1. Боль в суставах и позвоночнике усиливающаяся к вечеру и после физической нагрузки.
2. Растяжения и подвывихи даже при минимальных нагрузках.
3. Щелкающие звуки при движении.
4. Плоскостопие, варусное/валгусное искривление голени.
5. Общая слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика

Для постановки диагноза используют:

• Шкала Бейтона (≥4 баллов из 9 свидетельствует о гипермобильности).
• Критерии Brighton’а 1998 г. — международные диагностические критерии.
• Инструментальные методы:
  • УЗИ-суставов (динамическая оценка нестабильности).
  • МРТ (выявление повреждений связок, хрящей).
  • Рентген (исключение костных дефектов).
• Генетические тесты при подозрении на наследственные коллагенопатии.

Лечение и реабилитация

Немедикаментозные методы

1. ЛФК: упражнения на укрепление мышц-стабилизаторов (не менее 3 раз/нед, уровень доказательности 2A).
2. Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция.
3. Ортезы и бандажи на период повышенных нагрузок.
4. Коррекция образа жизни: снижение статических нагрузок, исключение гиперэкстензии суставов.

Медикаментозная терапия

• НПВС (ибупрофен, напроксен) — краткими курсами при болевом синдроме.
• Препараты коллагена и глюкозамин-сульфат — симптоматически улучшают состояние хрящевой ткани.
• Витаминно-минеральные комплексы (Ca, Mg, вит. С, D).

Хирургическое лечение

Показано при рецидивирующих вывихах, разрывах связок, прогрессирующих деформациях суставов.

Прогноз и вторичная профилактика

При отсутствии лечения синдром гипермобильности увеличивает риск раннего остеоартроза в 3-5 раз.

Ключевые меры профилактики:

• Регулярное наблюдение у ревматолога/ортопеда раз в 6-12 месяцев.
• Индивидуальный подбор физнагрузок: плавание, аквааэробика, пилатес.
• Профориентация: исключение профессий со статическими нагрузками или повышенным травматизмом.
• Психологическая поддержка для предотвращения тревожно-депрессивных расстройств.

Контакты для обращений

Федеральные центры и НИИ

• ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
  Адрес: 426009, г. Уфа, ул. Ивановская, 4
  Телефон единой справочной: +7 (347) -30-04-20
  Сайт: https://fcto.ru
• ФГБНУ «Научный центр ревматологии»
  Адрес: 107150, г. Москва, ул. Красная Сечь, 10
  Телефон регистратуры: +7 (499) -97-73-70
  Сайт: https://ncrheum.ru

Санкт-Петербург и Ленинградская область

• Клиника доказательной медицины «NEPLACEBO»
  Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, 16
  Телефон: +7 (812) -03-20-30
  Сайт: https://neplacebo.ru
• СПб ГБУЗ «Городская больница св. Георгия» (отделение ортопедии и травматологии)
  Адрес: 192148, г. Санкт-Петербург, пр. Металлистов, 4
  Телефон registry: +7 (812) -44-00-00

Горячие линии

• Горячая линия Минздрава РФ: ###-###-#### (круглосуточно)
• Телеграм-бот «Врач РФ»: @DoctorRFbot

Внимание! При записи на приём в госучреждения через портал gosuslugi.ru вы получите талон ЕПГУ, который ускорит процесс оформления.