Дата актуализации: 17 марта 2026 г․, 01:19 (мск)
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз – это резкое подъём артериального давления до критического уровня, сопровождающееся выраженными симптомами и риском осложнений․ Согласно МКБ-10, кризы делятся на два основных типа:
- Неосложнённый – без поражения «органов-мишеней» (сердце, мозг, почки, глаза)․ Лечение проводится дома, давление снижается медленно (за 1–2 суток)․
- Осложнённый – жизнеугрожающее состояние, при котором высокое давление приводит к инсульту, инфаркту, отёку лёгких, острой почечной или сердечной недостаточности․ Требует экстренной госпитализации․
Классификация по течению
- Гиперкинетический – резкий подъём систолического давления, тахикардия, дрожание рук․
- Гипокинетический – преобладает диастолическое давление, выраженная слабость, головокружение․
- Неосложнённый – симптомы слабо-умеренные, пациент не теряет работоспособность․
- Осложнённый – внутренние органы страдают, состояние стремительно ухудшается․
Как распознать гипертонический криз?
Важно отличать обычный гипертонический приступ от настоящего криза․ При обычном подъёме давления симптомы умеренны и быстро снимаются отдыхом или таблеткой․ При кризе же:
- головная боль нестерпимая;
- боли за грудиной, одышка;
- «мушки» перед глазами, двоение;
- тошнота, рвота, не купируемая препаратами;
- непроходящая тахикардия или аритмия;
- обильная холодная потливость;
- высокие цифры давления (>180/120 мм рт․ ст․)․
Алгоритм первой помощи
- Вызовите скорую помощь: 103 или 112 с мобильного․
- Уложите пациента полусидя, обеспечьте доступ свежего воздуха․
- При наличии под рукой быстродействующих препаратов (каптоприл, нифедипин) дать под язык ¼ таблетки․
- Измерить давление каждые 5–10 минут, записывать динамику․
- НЕ давать сильнодействующие средства без назначения врача, НЕ стремиться к «нулевому» давлению за 10 минут․
Консервативное лечение
Цель – плавное снижение АД на 25 % от исходного или до 160/100 мм рт․ ст․ в течение 24 ч․ Применяются:
- Гипотензивные препараты: каптоприл, лизиноприл, амлодипин, метопролол․
- Седативные средства: реланиум, феназепам․
- Симптоматическая терапия: обезболивающие, противорвотные, при необходимости – кислород․
Реабилитация и профилактика
После стабилизации рекомендуется:
- курс в санатории региона проживания (без перелётов и смены часовых поясов);
- физиотерапия: бальнеотерапия, электросон, иглоукалывание, бассейн;
- контроль массы тела, отказ от курения/алкоголя;
- ежедневный мониторинг давления и приём препаратов по схеме врача․
Контакты для обращений
- Единая служба спасения: 112
- Скорая помощь: 103
- Московский консультативный центр: +7 (495) -24-88-22 – специалисты круглосуточно проконсультируют по симптомам и действиям при гипертоническом кризе․
- Юсуповская больница (кардиологи, терапевты): официальный сайт приём через «Госуслуги»․
- СМ-Клиника: многоканальный телефон и онлайн-запись на сайте smclinic․ru․
- Клиника ЦЭЛТ: запись на приём к кардиологу-аритмологу через call-центр +7 (495) -75-75-05․
- Региональные санатории: список и цены предоставляют территориальные минздравы и официальные сайты санаториев вашего региона․
Когда необходима госпитализация?
Госпитализируйтесь незамедлительно при:
- цифрах АД ≥220/120 мм рт․ ст․;
- подозрении на инсульт (асимметрия лица, нарушение речи);
- подозрении на инфаркт (давящая боль за грудиной 15 мин и более);
- отёке лёгких (пена изо рта, одышка в положении лёжа);
- почечной колике/боли в пояснице с задержкой мочи․
Ранняя диагностика и правильная первая помощь при гипертоническом кризе значительно снижают риск инвалидизации и летальных исходов․ Запомните: не старайтесь сбить давление «до нуля» за 10 минут, действуйте плавно и вызывайте врача!