Хондромаляция – это дегенеративно‑дистрофическое поражение суставного хряща, чаще всего надколенника (коленного сустава). Заболевание может возникать как у спортсменов, так и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При оценке пригодности к военной службе важно понять, как степень поражения влияет на категорию годности согласно Постановлению Правительства РФ № 565 от  г.

Что такое хондромаляция?

Причины

• Повторные микротравмы (бег, прыжки, длительные нагрузки)
• Анатомические особенности (пателля альта, неправильный угол Q‑угол)
• Остеохондрит, артрит, травмы мениска
• Ожирение и избыточный вес

Симптомы

1. Боль в передней части колена, усиливающаяся при подъёме по лестнице;
2. Щелчки и «щёлкающие» ощущения при сгибании‑разгибании сустава;
3. Отёк и ограничение объёма движений;
4. Ощущение «неустойчивости» колена.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• Клинический осмотр и сбор анамнеза;
• Рентгенография (для оценки суставного простора);
• Магнитно‑резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт, позволяет увидеть степень истончения хряща;
• Эхографию суставов (в некоторых случаях).

Лечение и реабилитация

• Консервативные методы: физиотерапия, лечебная физкультура, ортезы;
• Медикаментозная терапия – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы;
• Хирургические варианты: артроскопическая шлифовка хряща, микрожелезо‑трансплантация (при тяжёлой степени).

Категории годности к военной службе

Согласно Положению о военно‑врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565/2013) существует пять основных категорий годности:

Как хондромаляция влияет на категорию годности?

Хондромаляция сама по себе не включена в Расписание болезней (раздел 13 «Болезни костно‑мышечной системы»), поэтому её оценка происходит через сопутствующие пункты, такие как «дегенеративно‑дистрофические изменения хрящей» и «нестабильность крупных суставов».

Степени тяжести хондромаляции

Ключевые критерии, определяющие категорию

• Ширина суставной щели на рентгене: 2–4 мм – часто считается «ограниченно годным» (категория C); более 4 мм – может привести к категории D.
• Наличие отёка и болевого синдрома при стандартных нагрузках: если боль сохраняется после 30‑минутной ходьбы – повышается степень ограничения.
• Функциональная нестабильность (вывихи, «провалы» при нагрузке) – обычно приводит к категории C или D.
• Сопутствующие патологии (артрит, кисты Беккера, пателля alta) – учитываются совместно и могут ухудшить категорию.

Практический пример

Мужчина, 28 лет, диагноз: хондромаляция медиальной фасетки надколенника 2‑й степени, киста Беккера, пателля alta. При наличии:

• Ширина суставной щели = 3 мм;
• Боль при подъёме по лестнице, но отсутствие отёка;
• Отсутствие вывихов;

Военно‑врачебная комиссия, как правило, присваивает категорию B‑2 (ограниченно годен, служба в тыловых частях). При ухудшении симптоматики – возможна переквалификация в B‑3 или C.

Как подготовиться к военно‑врачебной экспертизе?

1. Соберите полную медицинскую документацию:
   • Заключения ортопеда;
   • Результаты МРТ (с указанием степени хондромаляции);
   • Рентген‑снимки коленного сустава;
   • Протоколы физиотерапии и реабилитации.
2. Получите справку от лечащего врача о текущем статусе заболевания и рекомендациях по нагрузкам.
3. Если есть сопутствующие патологии (кисты, артрит), подготовьте отдельные заключения по каждому из них.
4. При возможности пройдите курс реабилитации за 2–3 мес. до комиссии, чтобы улучшить функциональное состояние сустава.
5. Запишитесь на приём в военкомат заранее – иногда требуется несколько визитов для уточнения категории.

Контакты для обращений и юридической помощи

Если вы не согласны с вынесенной категорией или хотите подать апелляцию, используйте нижеуказанные контакты.

• Военкомат по месту жительства
  
  Адрес: укажите ваш адрес

  Телефон: +7 (xxx) xxx‑xx‑xx
  
  Электронная почта: voenkomat@region.ru
  
  Часы работы: 9:00‑18:00 (будние дни)

• Военно‑врачебная комиссия (ВВК)
  
  Адрес: г. Москва, ул. Складочная, д. 10
  
  Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
  
  Сайт: military-expert.ru
  
  Приём: по предварительной записи, 2‑й рабочий день недели.
• Юридическая консультация «Правовед.RU»
  
  Телефон горячей линии: 8‑800‑555‑03‑03 (добавочный 154)
  
  Сайт: pravoved.ru
  
  Услуги: бесплатная первичная консультация по вопросам категории годности, подготовка апелляционных жалоб.
• Общественная организация «Защита прав призывников»
  
  Э‑mail: info@prizyvniki.org
  
  Телефон: +7 (812) -77‑77‑77
  
  Помощь: правовая поддержка, подготовка документов, представительство в суде.
• Медицинский центр «СМ‑Клиника», отдел ортопедии
  
  Адрес: г. Москва, ул. Сретенка, д. 8
  
  Телефон записи: +7 (495) -87‑65‑43
  
  Услуги: полное обследование коленного сустава, подготовка заключения для ВВК.

Что делать, если вам поставили «категорию D»?

Категория D означает полное освобождение от военной службы, однако в некоторых случаях её можно оспорить:

1. Подготовьте второе независимое заключение от другого ортопеда (желательно из крупного медицинского центра).
2. Соберите дополнительные исследования (повторная МРТ, динамические рентген‑снимки).
3. Подайте апелляцию в Военно‑медицинскую коллегию Приказа Минобороны РФ № 215 в течение 30 дней со дня получения приказа.
4. При необходимости обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве (см. контакты в пункте 5).

Краткие выводы

• Хондромаляция – заболевание, которое может влиять на военную пригодность, но степень влияния зависит от её стадии и сопутствующих проблем.
• Для большинства пациентов 1‑й и 2‑й степени характерна категория B‑1/​B‑2 (ограниченно годен). При тяжёлой форме (3‑я степень, выраженная нестабильность) возможна категория C или D.
• Ключ к получению более благоприятной категории – своевременная диагностика, качественная медицинская документация и, при необходимости, юридическая поддержка.
• Все вопросы по пересмотру категории и подаче жалоб можно решить через указанные выше контакты.

Помните, что каждая ситуация индивидуальна, и окончательное решение принимает только военно‑врачебная комиссия на основе полного пакета медицинских данных.

Дата актуализации: 14 марта 2026 г.