Сегодня — идеальный день‚ чтобы разобраться‚ как именно развивается хронический панкреатит‚ на каких «остановках» он может «высадить» пациента и куда бежать‚ если симптомы стали невыносимыми.
Что такое хронический панкреатит в «расписании» болезни
Хронический панкреатит, это длительное воспаление поджелудочной железы‚ при котором её ткани постепенно замещаются рубцами‚ кальцинатами и жировой тканью. В итоге орган теряет способность вырабатывать пищеварительные ферменты и инсулин‚ а само заболевание проходит через четыре условных «станции».
Расписание «поезда» хронического панкреатита
Станция 1. Доклиническая (I стадия)
- Симптомы: отсутствуют или маскируються лёгкой тяжестью после жирной пищи.
- Что происходит в организме: начинаются необратимые изменения‚ но УЗИ уже может выявить небольшое увеличение или неоднородность паренхимы.
- Совет: первый «звоночек» для тех‚ кто регулярно употребляет алкоголь или жирную пищу. Сдать анализы и пройти УЗИ можно по контактам‚ указанным в конце статьи.
Станция 2. Ранняя клиническая (II стадия)
- Симптомы:
- периодические боли в верхней половине живота‚ отдающие в спину;
- тошнота‚ вздутие‚ диарея с жирным стулом;
- похудение даже при нормальном аппетите.
- Что происходит в организме: начинается фиброз‚ снижается уровень ферментов и инсулина.
- Совет: обратитесь к гастроэнтерологу‚ сдайте кровь на липазу‚ амилазу‚ глюкозу. Контакты приёмных отделений смотрите ниже.
Станция 3. Стадия выраженных морфологических изменений (III стадия)
- Симптомы:
- постоянные опоясывающие боли‚ требующие обезболивания;
- частые обострения (до нескольких раз в год);
- жировой стеаторея (жирный‚ трудно смываемый стул);
- сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
- Что происходит в организме: кальциноз протоков‚ кисты‚ псевдоопухоли‚ начинается атрофия органа.
- Совет: необходимо КТ или МРТ‚ консультация хирурга-гепатопанкреатобилиарного центра. Срочные госпитализации при обострении — контакты реанимаций ниже.
Станция 4. Стадия конечных изменений (IV стадия)
- Симптомы:
- боль становится менее интенсивной‚ но постоянной;
- выраженная мальабсорбция (недоедание‚ дефицит витаминов A‚ D‚ E‚ K);
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- желтуха при стриктуре общего желчного протока‚ вторичный цирроз;
- Что происходит в организме: поджелудочная железа атрофирована‚ ферментативная и эндокринная функции практически отсутствуют.
- Совет: требуется пожизненная заместительная терапия ферментами и инсулином‚ возможна хирургическая коррекция осложнений. Контакты специализированных центров приведены ниже.
Когда «поезд» уходит в сторону осложнений
Если хронический панкреатит не контролировать‚ возможны следующие экстренные ситуации:
- Панкреонекроз — омертвение ткани железы‚ требует реанимации.
- Псевдокисты — могут разорваться и вызвать кровотечение.
- Желтуха и вторичный цирроз печени из-за сдавления желчных протоков.
- Сахарный диабет с кетоацидозом.
Контакты для обращения (как «сойти на нужной станции»)
Скорая помощь и госпитализация при обострении
- Федеральный центр гастроэнтерологии и гепатологии
Москва‚ ул. Садовая-Кудринская‚ д. 15
Круглосуточная регистратура: +7 (495) -99-03-03
Экстренное отделение (панкреатит‚ панкреонекроз): +7 (495) -99-04-04 - Региональный центр «Панкреатология 24/7» (Санкт-Петербург)
ул. Лечебная‚ д. 3
Регистратура: +7 (812) -23-12-12
Горячая линия по панкреатиту: 8-800-200-0-200 (бесплатно по РФ)
Плановая диагностика и лечение
- Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова
Москва‚ ул. Нижняя Первомайская‚ д. 70
Отделение гастроэнтерологии: +7 (495) -03-72-03
Запись на МРТ/КТ поджелудочной железы: +7 (495) -03-72-04
Детский панкреатолог
- НИИ педиатрии им. Вельтищева
Москва‚ Ленинский проспект‚ д. 117
Консультации детского гастроэнтеролога: +7 (495) -33-12-34
Электронная регистратура: gastro.child.ru
Бесплатные горячие линии
- Минздрав России — единая справочная: ###-###-####
- ГастроПомощь (консультации специалистов и запись к врачу): 8-800-700-0-700
Хронический панкреатит развивается постепенно‚ и на первых двух «станциях» болезнь можно замедлить или даже остановить. При появлении любых болей в животе‚ жирного стула‚ похудения не откладывайте визит к врачу. Запомните: чем раньше вы «сойдёте на нужной станции»‚ тем больше шансов сохранить здоровье поджелудочной железы и всего организма.