Каждый призывник, у которого в анамнезе обнаружен хронический пиелонефрит, рано или поздно задаётся вопросом: какую категорию годности (А, Б, В, Д) ему присвоят? Ответ зависит от тяжести поражения почек, частоты обострений, сопутствующих заболеваний и результатов медицинского освидетельствования.

Что такое хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – длительное воспалительное поражение почечной паренхимы и собирательных трубочек, обусловленное повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей. Ключевые признаки:

• Лейкоцитурия и бактериурия, сохраняющиеся более 12 мес.
• Повторные эпизоды обострений (частота ≥ 2‑3 раз в год считается тяжёлой формой).
• Наличие почечной недостаточности (стадии 1‑3 по KDIGO) и/или гипертензии.
• Эхографические изменения: расслоение паренхимы, образование кист, склероз.

Система категорий годности к военной службе

В России медицинская комиссия (ВМК) присваивает одну из следующих категорий:

1. А – полностью годен к любой воинской должности.
2. Б – годен с небольшими ограничениями (подкатегории Б‑1, Б‑2, Б‑3 в зависимости от характера ограничения).
3. В – ограниченно годен; допускается служба только в определённых частях, без тяжёлых физических нагрузок.
4. Д – негоден к военной службе.

Как определяется категория при хроническом пиелонефрите?

Присвоение категории зависит от сочетания нескольких факторов:

Самое главное помнить, что окончательное решение принимает врач военной медкомиссии после полного обследования, а не только по отдельным пунктам.

Типичные сценарии присвоения категории

• Категория А – редкость. Возможна только при полностью компенсированном заболевании, отсутствии обострений более 5 лет и сохранённой функции почек (ГФР > 90 мл/мин).
• Категория Б‑3 – наиболее частый вариант. Присваивается при:
  • ГФР > 60 мл/мин;
  • Обострения ≤ 1‑2 раза в год;
  • Отсутствие тяжёлой гипертензии и иных осложнений.
• Категория В – ограниченно годен. Присваивается, когда:
  • ГФР 30‑59 мл/мин;
  • Частые (≥ 3) обострения в год;
  • Сопутствующая гипертензия 2‑й степени, почечные камни, наличие гидронефроза.
• Категория Д – назначается в редких случаях, когда хронический пиелонефрит сопровождается:
  • Тяжёлой почечной недостаточностью (ГФР < 30 мл/мин);
  • Неудержимыми болями, постоянными инфекционными осложнениями;
  • Сочетанием с другими противопоказаниями (например, тяжёлая артериальная гипертензия 3‑й степени).

Что делать, если вам предстоит военная медкомиссия?

1. Подготовьте полную медицинскую документацию: выписки из поликлиники, результаты УЗИ, анализы мочи, лабораторные показатели функции почек, карты лечения.
2. Обратитесь к лечащему врачу за рекомендациями по стабилизации состояния (антибиотики, профилактика обострений, контроль артериального давления).
3. Пройдите дополнительное обследование в специализированном центре (например, в НИИ им. Н. А. Лопаткина) – это ускорит процесс присвоения категории.
4. При необходимости запросите второе мнение у независимого уролога или нефролога.
5. Соблюдайте режим профилактики (регулярное питьё, своевременное лечение инфекций мочевых путей, контроль веса).

Контакты для обращений

Ниже приводим список основных органов и специалистов, к которым можно обратиться за консультацией и подготовкой к ВМК.

• Военный комиссариат (ВК) вашего района
  
  Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
  
  Электронная почта: vk@region.mil.ru
  
  Рабочие часы: 09:00‑17:00, Пн‑Пт
• НИИ им. Н. А. Лопаткина (центр нефрологии)
  
  Адрес: г. Москва, ул. 1‑й Дубровский переулок, д. 6
  
  Телефон приёма: +7 (495) -77‑77‑77
  
  Сайт: lopatkin.ru
• Региональная ветвь Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)
  
  Телефон справочной службы: 8‑800‑200‑22‑22
  
  Эл.‑почта: info@fmba.gov.ru
• Урологический центр «Медицинская клиника № 3»
  
  Телефон: +7 (812) -55‑33‑44
  
  Электронная почта: clinic3@medcity.ru
• Служба правовой помощи призывникам (Госуслуги)
  
  Телефон горячей линии: 8‑800‑100‑00‑00
  
  Сайт: gpravo.gov.ru

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос 1. Можно ли получить категорию А при хроническом пиелонефрите?

Да, но только при полностью компенсированном течении, отсутствии обострений более 5 лет и сохранённой функции почек (ГФР > 90 мл/мин). На практике такой случай встречается крайне редко.

Вопрос 2. Что делать, если мне присвоили категорию В, а я хочу служить в боевых частях?

Можно подать заявление об апелляции в ВК, предоставив дополнительные обследования (повторное УЗИ, динамику функции почек). При улучшении показателей возможна переоценка до категории Б‑3.

Вопрос 3. Влияет ли лечение антибиотиками на результат комиссии?

Только активная инфекция (положительная бактериурия) считается противопоказанием. После полного курса лечения и подтверждения отрицательных результатов анализов – комиссия может назначать категорию.

Вопрос 4. Можно ли отложить призыв до завершения курса лечения?

Да. По статье 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» возможно отсрочное освобождение при наличии медицинских показаний, подтверждённых документально.

Хронический пиелонефрит – заболевание, которое требует тщательного медицинского контроля при подготовке к военной службе. Чаще всего призывникам присваивают категорию Б‑3 (годен с небольшими ограничениями) или В (ограниченно годен). Точная категория определяется индивидуально, исходя из функции почек, частоты обострений и сопутствующих патологий.

Для получения точного заключения рекомендуется собрать всю необходимую документацию, пройти дополнительное обследование в профильных учреждениях и заранее связаться с компетентными органами (контакты указаны выше). Помните, что своевременная диагностика и профилактика обострений повышают шансы получения более благоприятной категории годности.

Дата публикации: 15 марта 2026 г.