03 марта 2026 г․ | Обновлено: 03:04 (мск)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это хроническое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, возникающее из-за сужения или полной закупорки коронарных артерий․ В 2026 году ИБС занимает первое место в структуре смертности в РФ и, согласно Статье 44 Расписания болезней № 565, напрямую влияет на категорию годности к военной службе․ Ниже — подробная инструкция о том, какие формы ИБС освобождают от армии, как проходит медосвидетельствование и куда обращаться за помощью․
Что такое ИБС простыми словами
Ишемия означает «недостаток кислорода»․ Когда холестериновые бляшки сужают просвет коронарных сосудов, сердечная мышца начинает «голодать»․ Это вызывает:
- боль за грудиной при физической нагрузке (стенокардия);
- аритмии, одышку;
- риск инфаркта миокарда и внезапной смерти․
Классификация ИБС: какие формы учитывает военкомат
Основные формы (Статья 44 ПП-565)
- Состояние после перенесённого инфаркта миокарда
- любой инфаркт — категория «D» (не годен), независимо от давности;
- Ишемическая кардиомиопатия
- снижение фракции выброса <40 %, категория «D»;
- снижение 40–49 % с клиникой сердечной недостаточности — ограниченно годен (кат․ «B»);
- Стойкая стенокардия III–IV ФК по CCS
- боль при минимальной нагрузке или в покое — кат․ «D»;
- Высокий риск внезапной смерти по данным ЭКГ/Холтера
- эпизоды ventricular tachycardia > 120/мин или выраженная блокада ножек пуская Гиса — кат․ «D»․
Формы, дающие отсрочку (кат․ «G»)
- Стенокардия I–II ФК, впервые выявленная и требующая дообследования․
- Коронарография с выявлением стенозов <50 %, но при наличии клиники․
Пошаговая схема медосвидетельствования в военкомате
Этап 1․ Первичный осмотр терапевта: сбор жалоб, ЭКГ в покое․
Этап 2․ Направление на ЭХО-КГ и тредмил-тест (или нагрузочное ЭКГ)․
Этап 3․ При выявленной ишемии, направление в госпиталь ВВК для:
- КТ-коронарографии;
- суточного мониторирования ЭКГ (Холтер);
- консультации кардиохирурга․
Как подготовиться к обследованию
- Взять выписки из карты амбулаторного пациента за последние 3 года․
- Сделать копии результатов ЭКГ, ЭХО-КГ, коронарографии․
- Не курить и не пить кофе за 12 часов до тредмил-теста․
Куда обращаться за диагностикой и лечением ИБС
Государственные центры
- ФГБУ «НМИЦ им․ В․ А․ Алмазова» (Санкт-Петербург)
Тел․: +7 (812) -38-11-11
Онлайн-запись: almazovcentre․ru - ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им․ В․ И․ Шумакова» (Москва)
Тел․: +7 (495) -77-70-00
Электронная регистратура: shumakov-center․ru
Частные клиники
- Клиника СОМЕД (Москва, выезд врача на дом)
Режим работы: 8:00–21:00
Telegram: @somed_help
Запись онлайн: somed․ru - Альфа-Центр Здоровья
Тел․: +7 (495) -67-87-87
Онлайн-расписание врачей: health-alpha․ru
Профилактика осложнений ИБС
Даже если категория годности «D» уже установлена, важно:
- принимать статины и антиагреганты по назначению врача;
- контролировать АД <130/80 мм рт․ ст․;
- ежегодно проходить ЭХО-КГ и анализ липидного спектра;
- отказаться от курения (риск инфаркта снижается на 36 % уже через 1 год)․
Краткий вывод
ИБС — основание для освобождения от армии только при доказанной тяжёлой форме заболевания․ Запись к кардиологу, полное обследование и сбор документов — ключевые шаги, которые позволят получить корректную категорию годности и начать своевременное лечение․
Обратите внимание: если у Вас уже есть коронарография или ЭКГ-инфаркт, сохраняйте все заключения — они являются решающими при освидетельствовании в военкомате!