16 марта 2026 года, 15:40 мск.

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к повреждению или гибели нервных клеток.
Своевременное распознавание «расписания» развития заболевания и мгновенный звонок в специализированный центр способны
спасти жизнь и сохранить качество жизни пациента. Ниже, подробное руководство, где описаны:

• основные причины и механизмы ишемического и геморрагического инсультов;
• «часовые пояса» течения болезни;
• ключевые факторы риска;
• контакты для экстренного обращения в России и крупнейших регионах.

Классификация и механизмы развития

1.1 Ишемический инсульт (≈ 80 % случаев)

Развивается при закупорке мозгового сосуда тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой.
По классификации TOAST выделяют пять подтипов:

1. Атеротромботический — атеросклероз крупных магистральных артерий.
2. Кардиоэмболический — эмболии из сердца при мерцательной аритмии, ИМК, миксоме.
3. Лакунарный — поражение мелких артерий при гипертонии.
4. Инсульт другого установленного происхождения — коагулопатии, артериальные диссеминации и др.
5. Криптогенный — причина не установлена.

1.2 Геморрагический инсульт (≈ 20 %)

Возникает при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозговое вещество или субарахноидальное пространство.
Частые причины:

• артериальная гипертензия;
• аневризмы или артериовенозные мальформации;
• черепно-мозговые травмы;
• амилоидоз сосудов;
• заболевания с нарушением свертываемости.

«Расписание» развития инсульта: что происходит за первые 24 ч

Факторы риска: «поезд» инсульта можно остановить

• Возраст: > 55 лет риск удваиваеться каждые 10 лет.
• Артериальная гипертензия — причина > 70 % случаев после 50 лет.
• Атеросклероз, отложение холестериновых бляшек, сужение просвета сосудов.
• Заболевания сердца: мерцательная аритмия, ИМК, миксома.
• Сахарный диабет и ожирение.
• Курение, злоупотребление алкоголем, стресс.
• ТИА в анамнезе — «красная тревога» для будущего инсульта.

Контакты для обращений: куда звонить 24/7

4.1 Федеральные службы

• Экстренная помощь: 103 (со всех операторов).
• Единая служба спасения: 112.
• ФГБУ «НМИЦ неврологии» Минздрава РФ (Москва):
  • Круглосуточный «инсульт-центр» +7 (499) -95-96-00
  • Инфолиния для пациентов из регионов: ###-###-#### (бесплатно по РФ).
• ФГБУ «НМИЦ им. Алмазова» (Санкт-Петербург):
  • Инсульт-центр: +7 (812) -02-38-00

4.2 Круглосуточные сосудистые центры в крупных регионах

td>РКБ им. проф. С.В. Очаповского

4.3 Онлайн-консультации и телемедицина

• «Справочная МИАЦ» — emias.info (запись к врачу в Москве, МО, СПб).
• «Яндекс.Здоровье» — круглосуточный чат с неврологом.
• «Doc+», «СберЗдоровье», вызов врача или телеконсультация.

Что делать прямо сейчас

1. Запомните симптомы по формуле F.A.S.T.:
   • Face — попросите улыбнуться: есть асимметрия?
   • Arm — поднять обе руки: одна опускается?
   • Speech — попросить сказать простую фразу: речь искажена?
   • Time — если хотя бы один пункт «да», звоните 103.
2. Сообщите диспетчеру, что у пациента подозрение на инсульт — это ускорит специализированную бригаду.
3. Не давайте еду, воду и медикаменты без назначения врача.
4. Подготовьте паспорт, полис ОМС, СНИЛС и список принимаемых лекарств.

Профилактика, лучшее «расписание» без катастроф

• Контролируйте артериальное давление два раза в день.
• Сдавайте липидограмму не реже 1 раза в год.
• При мерцательной аритмии — приём антикоагулянтов под контролем МНО/INR.
• Откажитесь от курения, ограничьте алкоголь и соль.
• Поддерживайте двигательную активность (≥ 7 500 шагов в день).
• Обратитесь к врачу при первых ТИА-симптомах, это «мини-инсульт», который предупреждает о большом.

Помните: каждая минута задержки снижает шансы на полное восстановление.
Сохраните контакты сосудистого центра вашего региона в телефоне прямо сейчас!