Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Оно развивается годами, а иногда десятилетиями, и «расписание» его течения можно условно разделить на четыре ключевые стадии. Ниже — подробное «расписание» болезни, симптомы и, главное, контакты специалистов и организаций, к которым следует обращаться.
Предболезненная (доклиническая) стадия
- Возраст: 20–40 лет (чаще у мужчин).
- Что происходит: В коронарных артериях начинают формироваться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов до 50 %.
- Симптомы: отсутствуют или маскируются под усталость и стресс.
- Как выявить: профилактический скрининг — ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование, КТ-коронарография.
Функциональная стадия (стенокардия напряжения I–II FC)
- Возраст: 40–55 лет.
- Симптомы:
- давящая боль за грудиной при ходьбе/подъёме тяжестей;
- боль исчезает в покое или после приёма нитроглицерина (до 5 минут).
- Что происходит: сужение артерий 50–70 %, возникают кратковременные ишемии (15–20 минут).
- Необходимые действия:
- консультация кардиолога;
- медикаментозная терапия (антагонисты кальция, β-блокаторы, антиагреганты).
Органическая стадия (стенокардия III–IV FC, постинфарктный кардиосклероз)
- Возраст: 50–70 лет.
- Симптомы:
- приступы стенокардии при минимальной нагрузке или в покое;
- одышка, отёки, аритмия;
- возможен инфаркт миокарда (боль не купируется нитроглицерином ≥15 минут).
- Что происходит: просвет сосуда сужен более чем на 70 %, участки миокарда отмирают и замещаются рубцовой тканью.
- Лечение:
- медикаменты + коронарное стентирование (PCI);
- при множественных поражениях — аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Завершающая стадия — сердечная недостаточность
- Возраст: 60 + лет.
- Симптомы:
- постоянная одышка в покое, ортопноэ;
- отёки ног, асцит;
- аритмии, резкие скачки давления.
- Что происходит: сердечная мышца теряет способность к сокращению, развивается хроническая сердечная недостаточность.
- Лечение:
- комплексная терапия (ингибиторы АПФ, β-блокаторы, диуретики);
- при необходимости — кардиореабилитация и подбор сердечного резинхронизирующего устройства (CRT).
Факторы риска ускоренного «расписания»
- Атеросклероз — основной «виновник».
- Курение, ожирение, гипертония, диабет.
- Генетика — если у родителей ИБС до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин.
- Стресс и малоподвижный образ жизни.
Контакты для обращений и помощи
Экстренная помощь
- 112 — единая служба спасения (со всех операторов РФ).
- 103, скорая помощь (со стационарных телефонов).
- Мобильное приложение «Скорая помощь МО» — онлайн вызов бригады (Москва и МО).
Государственные медицинские учреждения
- Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова
г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Тел;: +7 (499) -04-36-00
Сайт: www.pirogov-center.ru - ГКБ им. М.Е; Жадкевича — 24-часовой кардиологический стационар
г. Москва, ул. Красная Сосна, д. 4
Тел.: +7 (495) -12-70-00 - Российский кардиологический научно-производственный комплекс
г. Москва, 3-й Черепковский пер., д. 15А
Тел.: +7 (495) -03-20-00
Сайт: rncpc.ru
Частные клиники и онлайн-консультации
- «СМ-Клиника» — запись к кардиологу онлайн/офлайн
Тел.: +7 (495) -65-80-80
Сайт: smclinic.ru - «Медси» — круглосуточная кардиология
Тел.: +7 (495) -00-00-38
Сайт: medsi.ru - Яндекс.Медицина — онлайн-консультации кардиологов
Сайт: yandex.ru/medicine
Бесплатные телефоны «горячих линий»
- ФГБУН ФНКЦ ФМБА России — «Горячая линия» для пациентов с ИБС
Тел.: ###-###-#### (круглосуточно) - Ассоциация кардиологов России — консультации по выбору лечебного учреждения
Тел.: ###-###-####
Онлайн-сервисы для записи к врачу
- Госуслуги, gosuslugi.ru (раздел «Запись к врачу»).
- EMIAS.INFO, запись к московским врачам (Москва).
Как не пропустить старт «расписания» ИБС
Даже если вы молоды и чувствуете себя здоровым, раз в год сдавайте липидный спектр, делайте ЭКГ и измеряйте артериальное давление. При первых же болях в груди, одышке, нехарактерной усталости — звоните по указанным контактам и записывайтесь к кардиологу. ИБС лечится, главное — успеть начать терапию до того, как болезнь войдёт в финальную стадию.
Информация носит справочный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.