Дата актуализации: 14 марта 2026 г.
В российских медицинских организациях любое заключение врачебной комиссии (ВК) становится юридически значимым документом только при строгом соблюдении требований приказов Минздрава РФ, Минобороны РФ и Минюста РФ. Ниже приведён подробный алгоритм оформления, типовые формы, контрольные списки и контакты для консультаций.
Нормативно-правовая база
- Приказ Минздрава РФ от № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии».
- Местный нормативный акт ЛПУ: «Положение о врачебной комиссии», утверждается приказом руководителя.
Структура заключения ВК
Обязательные реквизиты
- Шапка документа
- Название организации, ИНН, ОГРН, адрес.
- Номер и дата протокола (пример: № 23/26 от ).
- Данные пациента
- Ф. И. О., дата рождения, адрес регистрации и фактического проживания.
- Контактный телефон и СНИЛС.
- Сведения о комиссии
- Состав ВК (Ф. И. О., должности, категории, подписи).
- Председатель и секретарь.
- Описательная часть
- Цель обращения (профосмотр, экспертиза, off-label назначение и т. д.).
- Проведённые обследования, результаты анализов, инструментальные методики.
- Диагноз (код МКБ-10).
- Рекомендации: лечение, режим труда, группа инвалидности, военная пригодность и т. д.
- Заверения
- Подписи всех членов ВК и председателя.
- Печать ЛПУ (если предусмотрено локальным актом).
- Отметка о согласии пациента: «С содержанием заключения согласен» + подпись + дата.
Пошаговая инструкция оформления
- Подготовка
Создайте или актуализируйте «Положение о врачебной комиссии» (утверждается приказом главного врача). Укажите:- цели и задачи ВК;
- порядок формирования;
- частоту заседаний;
- порядок оформления протоколов и заключений.
- Сбор документов пациента
- амбулаторная карта;
- выписки стационара;
- результаты обследований (анализы, ЭКГ, КТ, МРТ и др.);
- заявление пациента на проведение ВК (форма).
- Проведение заседания ВК
Оформите протокол заседания ВК (форма не унифицирована, используйте локальный шаблон). Укажите:- дату и время;
- повестку дня;
- выступления специалистов;
- голосование и резолюцию.
- Заполнение бланка заключения
Используйте:- Форму № 88-1/у (для ЛПУ общего профиля);
- Форму № 12 (для военно-врачебной комиссии);
- Форму N 2 (по приказу Минюста № 19).
Важно: заполняйте печатными буквами, чернилами черного цвета, без помарок и сокращений.
- Регистрация и хранение
- Внесите данные в журнал учёта клинико-экспертной работы форма 035/у-02.
- Срок хранения заключений ВК – не менее 25 лет (ГК «Документы по экспертизе временной нетрудоспособности»).
Типовые образцы и шаблоны
Ниже представлены краткие фрагменты шаблонов:
Шапка бланка заключения
---------------------------------------------------------- Учреждение здравоохранения ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» ИНН 7734567890 ОГРН 1167700001234 123456, г. Москва, ул. Лечебная, д. 5, тел. +7 (495) -23-45-67 от «14» марта 2026 г. ----------------------------------------------------------
Таблица членов ВК
| № | Ф. И. О. | Должность, специальность | Категория | Подпись |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Иванов И. И. | Главный врач, терапевт | Высшая | ____________ |
| 2 | Петрова Н. В. | Невролог | Первая | ____________ |
| 3 | Сидоров С. С. | Хирург | Высшая | ____________ |
Частые ошибки и как их избежать
- Отсутствие печати или подписи одного из членов ВК → проверяйте лист присутствия и наличие всех подписей.
- Неверный код МКБ-10 → перепроверяйте в электронном справочнике.
- Несоответствие дат протокола и заключения → дата заключения не может быть раньше даты заседания.
- Опечатки в Ф. И. О. пациента → сверяйте с паспортом.
Контакты для обращений
| Организация | Телефон / e-mail | Консультация |
|---|---|---|
| Департамент здравоохранения г. Москвы | +7 (495) -77-77-77 info@zdrav.mos.ru | Локальные акты, формы ВК |
| Телеграм-канал «МедДокУчет» | @meddocuchet | Шаблоны документов, бланки |
| ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ | +7 (499) -90-33-33 info@cniiiz.ru | Экспертиза клинико-экономических решений |
| Бесплатная юридическая линия для медиков | 8 800 200-0-200 | Разрешение спорных ситуаций |
Электронный документооборот
При использовании ЕМИАС, МИС «МедЭксперт» или «1С:Медицина»:
- Создайте электронный протокол в системе;
- Подтвердите ЭЦП всех членов ВК;
- Экспортируйте PDF-файл и разместите в ЭМК пациента;
- Выполните архивное хранение в соответствии с ФЗ-149.
Практический чек-лист перед выдачей заключения
Проверены Ф. И. О. и дата рождения пациента
Все врачи подписали бланк
Печать ЛПУ проставлена
Пациент подписал «Согласен»
Запись внесена в журнал 035/у-02
Скан-копия сохранена в ЭМК