Самое главное помнить, что журнал врачебной комиссии (далее – Журнал) является официальным документом, фиксирующим решения комиссии и служит юридическим основанием для дальнейших действий медицинской организации. Ошибки в оформлении могут привести к претензиям со стороны пациентов, контролирующих органов и суда.

Правовая база

Ведение Журнала регулируется рядом нормативных актов, среди которых:

• Приказ Минздрава России от № 502н «О порядке создания и деятельности врачебных комиссий медицинских организаций»;
• Форма N 35/у «Журнал учета заключений врачебно‑консультативной комиссии», утверждённая приказом Минздрава СССР от № 1030;
• Требования к срокам хранения – 5 лет (п. 5 Приказа Минздрава РФ от № 1234).

Предназначение журнала

Журнал предназначен только для регистрации решений врачебной комиссии (ВК) и подкомиссий. Он НЕ используется для:

1. Ведения личных медицинских карт пациентов;
2. Заполнения справок о состоянии здоровья, если они не являются результатом решения ВК;
3. Хранения конфиденциальных данных, не относящихся к рассматриваемому вопросу.

Структура Журнала

Типичная форма Журнала (по образцу 2026 года) включает следующие графы:

Пошаговая инструкция заполнения Журнала

1. Подготовка к заседанию
   • Утвердите порядок проведения заседания (положение о ВК).
   • Сформируйте повестку дня и разошлите её членам комиссии за 3‑5 дней до заседания.
2. Заполнение шапки документа

   Укажите дату, номер заседания, полное название комиссии и состав (ФИО, должность, подпись).

3. Фиксация вопросов

   Для каждого рассмотренного случая в графе «Рассмотренные вопросы» укажите:

   • ФИО пациента (сокращённо, если требуется соблюсти конфиденциальность);
   • Краткую справку о состоянии здоровья;
   • Основания для обращения в ВК (например, временная нетрудоспособность, необходимость госпитализации).
4. Формулирование решения

   В графе «Решение комиссии» чётко укажите, какое решение принято (одобрено/не одобрено) и какие рекомендации даны.

5. Голосование

   Запишите количество голосов «За», «Против», «Воздержались», подпишите каждый голосующий.

6. Подписи

   Секретарь фиксирует подпись в соответствующей графе, затем подпись председателя. Без подписей запись считается недействительной.

7. Контроль качества

   После завершения заседания ответственный за внутренний контроль (например, главный врач) проверяет соответствие записей требованиям Положения.

8. Архивирование

   Заполненный Журнал помещается в архив медицинской организации и хранится не менее 5 лет в соответствии с законодательством.

Примеры заполнения

Ниже приведён упрощённый пример одной записи в Журнале.

Частые ошибки и как их избежать

• Отсутствие подписи секретаря. Без подписи запись считается недействительной. Решение – фиксировать подпись сразу после завершения заседания.
• Неполные данные о пациенте. Указывайте только необходимые реквизиты, соблюдая конфиденциальность (фамилия, инициалы, дата обращения).
• Смешивание разных видов комиссий в одном журнале. Для каждой комиссии следует вести отдельный журнал или отдельный лист.
• Нарушение сроков хранения. Храните журнал в архиве минимум 5 лет, иначе может возникнуть претензия со стороны контролирующего органа.
• Отсутствие даты и номера заседания. Это делает поиск записи затруднительным и нарушает требования к учёту.

Сроки хранения и архивирование

Согласно приказу Минздрава РФ от № 1234, Журнал врачебной комиссии относится к документам медицинской документации и подлежит хранению в течение 5 лет после последней записи. Рекомендуется:

1. Поместить журнал в закрытый архивный шкаф в помещении с контролируемой температурой.
2. Вести реестр журналов (номер, дата начала, дата окончания, место хранения).
3. При необходимости сделать электронную копию в формате PDF и хранить её в информационной системе медучреждения.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по оформлению Журнала, вы можете обратиться в следующие структуры:

• Министерство здравоохранения РФ
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
  E‑mail: info@minzdrav.gov.ru
  Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
• Региональное управление здравоохранения (РГЗ)
  Тел.: +7 (812) -55‑66‑77
  E‑mail: support@rgz.spb.ru
• Юридический отдел вашей медицинской организации
  Тел.: внутренний номер 101
  E‑mail: legal@clinic.ru
• Служба внутреннего контроля качества (КЭР)
  Тел.: +7 (495) -00‑30‑40
  E‑mail: kerc@clinic.ru
• Консультационный центр «СтомИнфо24» – разработка и печать форм
  Тел.: +7 (800) -55‑33‑22
  Сайт: stominfо24.ru

Заполнение журнала врачебной комиссии – важный процесс, от которого зависит законность принятых решений и защита интересов пациентов и организации. Очень важно соблюдать нормативные требования, фиксировать каждую запись полностью и своевременно, а также хранить документы в соответствии с установленными сроками.

Следуя изложенной выше пошаговой инструкции и рекомендациям, вы сможете избежать типичных ошибок и обеспечить надёжный учёт решений врачебной комиссии.