Самое главное помнить, что при оценке годности к военной службе учитывается не только цифра индекса массы тела (ИМТ), но и наличие сопутствующих заболеваний, степень ограничения функций организма и результаты дополнительного медицинского обследования.

Что такое ожирение 3‑й степени?

Ожирение классифицируется по всемирным рекомендациям ВОЗ:

• ИМТ 30–34,9 – ожирение 1‑й степени;
• ИМТ 35–39,9 – ожирение 2‑й степени;
• ИМТ ≥ 40 – ожирение 3‑й степени (также называют «тяжелое» ожирение).

При ИМТ ≥ 40 у большинства мужчин в возрасте 18‑27 лет уже наблюдаются:

1. Снижение подвижности суставов;
2. Повышенный риск гипертонии, сахарного диабета, дислипидемии;
3. Нарушения дыхательной функции (апноэ сна, гиповентиляция).

Как рассчитать ИМТ?

Формула расчёта проста:

ИМТ = масса (кг) ÷ (рост (м))²

Пример расчёта для мужчины 180 см, вес 130 кг:

ИМТ = 130 ÷ (1,80)² = 130 ÷ 3,24 ≈ 40,1 → 3‑я степень ожирения.

Показания к категории годности при ожирении 3‑й степени

Согласно статье 86 Расписания болезней и пункту 13.5.2 Приказа Минздрава РФ от № 306н, при ожирении 3‑й степени медицинская комиссия может присвоить одну из следующих категорий:

• Г (временно негоден) – если имеются осложнения (например, гипертония III степени, сахарный диабет с осложнениями, тяжёлое апноэ сна). Предоставляется отсрочка 6–12 месяцев с обязательным переобследованием.
• Б‑3 (ограниченно годен) – если осложнений нет, но ИМТ ≥ 40 считается фактором риска. Призывнику разрешается служба, но в ограниченных частях войск (не в спецподразделения, не в тяжёлые боевые условия).
• В (годен) – в редких случаях, когда у мужчины при ИМТ ≥ 40 отсутствуют любые сопутствующие патологии, а уровень физической подготовленности подтверждён нормативными тестами. Такое решение требует дополнительного экспертного заключения.

Как проходит медицинскую комиссию?

1. Сбор анамнеза (вопросы о хронических заболеваниях, приёмах лекарств, особенностях питания).
2. Измерение роста, веса, расчёт ИМТ.
3. Объективный осмотр (сердечно‑сосудистая система, дыхательная система, суставы, кожные покровы).
4. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимию, липидный профиль, глюкозу натощак, гормоны щитовидки).
5. Дополнительные исследования при необходимости (ЭКГ, УЗИ сердца, полисомнография при подозрении апноэ сна).
6. Принятие решения комиссией и выдача военного билета с указанием категории годности.

Что делать, если вам назначили категорию Г или Б‑3?

• Получить копию протокола комиссии. Это обязательный документ для дальнейшего обжалования.
• Пройти курс коррекции веса. Рекомендовано снижение массы тела минимум на 5 % (примерно 6‑7 кг) и повторное обследование.
• Обратиться к врачу‑эндокринологу. При наличии гормональных нарушений требуется специализированная терапия.
• Подготовить доказательства. Справки о посещении диетолога, результаты повторных анализов, заключения специалистов.

Как обжаловать решение комиссии?

Обжалование возможно в течение 30 календарных дней со дня получения протокола.

1. Подготовьте пакет документов:
   • Протокол комиссии.
   • Медицинские справки (эндокринолог, кардиолог, диетолог).
   • Результаты повторных обследований.
   • Заявление в свободной форме (шаблон ниже).
2. Отправьте пакет в Военный комиссариат по месту жительства либо в Военный суд (если решение комиссии о непризывной категории).
3. Ожидайте рассмотрения – в среднем 10‑15 рабочих дней. При положительном решении вам может быть присвоена более благоприятная категория (Б‑3 → В, Г → Б‑3).

Шаблон заявления об обжаловании

В ______________________ (наименование военкомата)
от ______________________ (Ф.И.О., дата рождения, паспорт)
Адрес: ______________________
Телефон: ______________________

Заявление
о пересмотре категории годности к военной службе

В связи с тем, что...
(укажите причины, приложите копии медицинских заключений, результаты анализа и пр.)

Прошу провести повторную медицинскую экспертизу и пересмотреть назначенную категорию годности.

Дата _____________ Подпись _____________

Контакты для обращения

Ниже представлены основные каналы связи, где можно получить разъяснения, записаться на повторный осмотр или получить юридическую поддержку.

Полезные рекомендации для снижения ИМТ

• Соблюдайте режим питания: 5‑6 небольших приёмов пищи, уменьшите потребление простых углеводов и насыщенных жиров.
• Увеличьте физическую активность: минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание, вело‑тренажер).
• Регулярно сдавайте анализы: глюкоза, липидный профиль, гормоны щитовидной железы.
• Обратитесь к диетологу для составления персонального рациона.
• При необходимости – медикаментозная терапия (орлистат, семаглутид) под наблюдением врача.

Ожирение 3‑й степени — серьёзный фактор риска, который в большинстве случаев приводит к присвоению категории Г (временно негоден) или Б‑3 (ограниченно годен). Однако при отсутствии осложнений и при активном подходе к коррекции веса возможна более благоприятная оценка (В). Главное – своевременно пройти медицинскую экспертизу, собрать полную документацию и, при необходимости, воспользоваться правом на обжалование.

Дата публикации:  г.