Врачебная комиссия (ВК) – это коллегиальный орган, создаваемый в медицинской организации для
принятия решений по вопросам диагностики, лечения, реабилитации и иных медицинских мероприятий,
требующих согласования нескольких специалистов. Решения ВК имеют юридическую силу и фиксируются
в медицинской документации пациента.
Самое главное помнить, что
Решения врачебной комиссии принимаются только на основании объективных медицинских данных,
а их оформление должно соответствовать требованиям законодательства и внутренним нормативным
актам организации. Нарушения в оформлении (отсутствие протокола, несоответствие состава комиссии
и т.п.) могут привести к признанию действий организации нелицензионными.
Очень важно, чтобы ответы были на русском языке
Все документы, протоколы и официальные обращения в рамках работы ВК обязательны к
оформлению на русском языке, поскольку только в таком виде они могут быть использованы в
судебных и административных разбирательствах.
Правовые основы деятельности врачебной комиссии
- Постановление Правительства РФ от 6 декабря 2023 г. № 2069 «О порядке организации и проведения
врачебных комиссий»; - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании»;
- Приказы Минздрава РФ, регламентирующие формы протоколов и сроки их оформления;
- Лицензионные требования к медицинской организации, включая наличие штатного расписания
членов комиссии.
Основные типы решений врачебной комиссии
В зависимости от характера вопроса и уровня риска для пациента, ВК может принимать следующие виды
решений. Ниже перечислены наиболее типичные варианты.
- Одобрение назначения медикаментозной терапии, не входящей в стандарты медицинской помощи
Пример: назначение препарата «off‑label» по жизненным показаниям, когда в регламенте
отсутствует соответствующий препарат. - Отказ в назначении лечения или медицинского изделия
Оформляется с указанием медицинских противопоказаний, отсутствия доказанной эффективности
или невозможности обеспечения безопасности пациента. - Назначение и/или изменение режима реабилитации
Включает план проведения физиотерапии, трудотерапии, психотерапии и др. мероприятий. - Одобрение проведения диагностических исследований, требующих особых условий
Например, ПЭТ/КТ, МРТ с контрастированием, инвазивные биопсии и др. - Решение о направлении пациента к другому специалисту или в специализированную клинику
Осуществляется, когда в текущей организации нет необходимого оборудования или экспертизы. - Решение о проведении трансплантации органов и тканей
Включает согласование показаний, подбор донора и план последующего наблюдения. - Одобрение проведения оперативного вмешательства, не входящего в стандартные протоколы
Требует подтверждения отсутствия альтернативных методов лечения и оценки рисков. - Принятие решения об отказе от дальнейшего лечения (паллиативный уход)
Оформляется совместно с этической комиссией и родственниками пациента. - Назначение дополнительных обследований по запросу пациента
В том числе при отказе от рекомендованных процедур – решение ВК фиксирует согласие
или отказ и причины. - Утверждение протокола лечения для группы пациентов (например, в рамках клинического
исследования)
Включает согласование дозировок, критериев включения/исключения и методов мониторинга.
Как оформляется решение врачебной комиссии
Оформление решения проходит по установленной форме «Протокол решения врачебной комиссии»,
в котором фиксируются:
- Дата и место проведения заседания;
- Состав комиссии (Ф.И.О., должность, степень);
- Перечень обсуждаемых вопросов;
- Текст решения с обоснованием (медицинская необходимость, ссылки на нормативные документы,
результаты обследований); - Подписи председателя, секретаря и остальных членов комиссии;
- Штамп медицинской организации.
Протокол вносится в журнал решений врачебной комиссии и прикладывается к основной медицинской
карте пациента.
Контакты для обращений
Если у вас возникли вопросы по работе врачебной комиссии, вы можете воспользоваться следующими
контактными данными:
- Отдел контроля качества и безопасности медицинских услуг – телефон: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: quality@medorg.ru
- Секретариат врачебной комиссии – телефон: +7 (495) -87‑65‑43, e‑mail: vc-secretary@medorg.ru
- Юридический отдел (обжалование решений) – телефон: +7 (495) -23‑98‑76, e‑mail: legal@medorg.ru
- Служба поддержки пациентов – телефон: +7 (495) -00‑11‑22, чат на сайте: medorg.ru/support
Врачебная комиссия играет ключевую роль в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи.
Правильное оформление и обоснование её решений гарантируют защиту прав пациента и соответствие
деятельности медицинской организации требованиям законодательства. Помните, что каждое
решение должно быть документировано, подписано всеми членами комиссии и включено в медицинскую
карту пациента.
При возникновении вопросов или необходимости уточнить детали решения, используйте указанные выше
контакты – специалисты помогут разобраться в ситуации и, при необходимости, подготовят
необходимые документы для обжалования или корректировки решения.
Дата публикации: 15 марта 2026 г.