Врачебная комиссия (ВК) — это постоянно действующий коллегиальный орган, созданный в каждой медицинской организации для повышения качества оказания медицинской помощи, разбора сложных клинических случаев и защиты прав как пациентов, так и медицинского персонала. С 1 сентября 2025 года её работу регулирует Приказ Минздрава России № 180н от , который существенно расширил перечень её задач и полномочий.

Цели и задачи врачебной комиссии

Основная цель ВК — совершенствование организации оказания медицинской помощи. Для этого она решает следующие задачи:

• обеспечение высокого качества диагностики, лечения и реабилитации;
• детальный анализ сложных, неоднозначных или конфликтных клинических ситуаций;
• снижение риска врачебных ошибок и профессиональных правонарушений;
• защита законных прав и интересов пациентов и медицинских работников.

Состав врачебной комиссии

Согласно Приказу 180н, ВК формируется приказом руководителя медицинской организации и включает:

1. Председателя, обычно заместитель главного врача по медицинской части;
2. одного или двух заместителей председателя;
3. Секретаря, ответственного за оформление протоколов и отчетности;
4. Ядро из не менее пяти врачей различных специальностей;
5. При необходимости, подкомиссии по профилям (терапевтическая, хирургическая, акушерско-гинекологическая, экспертно-кадровая и др.).

Основные вопросы, которые решает врачебная комиссия

Контроль качества медицинской помощи

• разбор летальных исходов, осложнений и редких заболеваний;
• анализ жалоб пациентов и их законных представителей;
• оценка обоснованности назначения дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения;
• мониторинг показателей качества и безопасности медицинской деятельности.

Определение трудоспособности и инвалидности

• решение о продлении больничных листков сверх установленных сроков;
• направление пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
• первичное или повторное заключение о профессиональной пригодности работников, особенно при вредных и опасных условиях труда.

Вопросы профессиональной пригодности и кадров

• оценка состояния здоровья претендентов на работу (по 24-ФЗ «Об основах охраны здоровья»);
• периодическое переосвидетельствование состояния здоровья работников;
• решение о допуске или отстранении медперсонала от отдельных видов деятельности.

Психиатрические освидетельствования

• проведение обязательных психиатрических освидетельствований при наличии медицинских показаний;
• выдача заключений для органов опеки, судов и транспортных инспекций.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

• рассмотрение направлений на операции и лечение по квотам ВМП;
• контроль показаний и противопоказаний для проведения дорогостоящих вмешательств.

Разбор конфликтных и клинически сложных ситуаций

• случаи, когда заключения лечащих врачей противоречат друг другу;
• ситуации с отказом пациента от предложенного лечения;
• необходимость второго или третьего мнения по диагнозу или тактике терапии.

Учёт нежелательных событий и профилактика ошибок

• регистрация и первичный анализ нежелательных явлений, инцидентов и ошибок;
• разработка корректирующих мероприятий и профилактических протоколов;
• обязательный учёт всех случаев в Федеральной системе мониторинга нежелательных событий.

Рабочий порядок врачебной комиссии

1. Инициирование заседания — по инициативе лечащего врача, руководителя отделения, пациента или его представителей.
2. Подготовка материалов — медицинская документация, анализы, заключения специалистов.
3. Проведение заседания — не реже одного раза в месяц, кворум — более 50 % членов ВК.
4. Принятие решения — открытым или закрытым голосованием, оформляется протоколом.
5. Исполнение решения, в течение 5 рабочих дней материалы передаются лечащему врачу и руководству.
6. Оформление отчётности — ежеквартально в форме, утверждённой Минздравом РФ.

Отличие врачебной комиссии от консилиума врачей

Контакты для обращений

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
  127994, г. Москва, Рахмановский пер., 3
  Тел.: +7 (495) -28-44-53
  Сайт: minzdrav.gov.ru
• «Горячая линия» по вопросам качества медпомощи
  Тел.: 8-800-200-0-300 (звонок бесплатный)
• Территориальный орган Росздравнадзора
  Уточняйте номер и адрес в вашем субъекте РФ на сайте roszdravnadzor.gov.ru
• Общество защиты прав пациентов «Айболит»
  Тел.: ###-###-####
  Сайт: bolit.org.ru

Важно! Вопрос, разрешаемый врачебной комиссией, должен относиться к перечню работ и услуг, указанных в лицензии медицинской организации (определение Верховного Суда РФ от № АКПИ12-1765).

Если вам необходимо инициировать заседание ВК, подайте письменное заявление на имя руководителя клиники и приложите копии медицинских документов. Срок рассмотрения — не более 15 календарных дней.