Призывнику или военнослужащему‚ у которого диагностирована хроническая сердечная недостаточность (ХСН)‚
военно-врачебая комиссия (ВВК) присваивает одну из категорий годности: «А»‚ «Б»‚ «В» или «Д»․
От тяжести заболевания и функционального класса (ФК) по классификации NYHA напрямую зависит‚
будет ли человек призван в армию‚ зачислен в запас или же полностью освобождён от военной службы․
Классификация ХСН по NYHA и соответствие категорий годности
I функциональный класс (I ФК)
- Клиника: физическая нагрузка не ограничена‚ обычная активность не вызывает одышки‚ утомляемости или сердцебиения․
- Категория годности:
- А — годен к военной службе полностью (если нет других противопоказаний)․
- Б-4 — ограниченно годен (часто при пролапсе митрального клапана I ФК)․
II функциональный класс (II ФК)
- Клиника: умеренные ограничения физической активности; симптомы появляются при обычной нагрузке‚ но в покое отсутствуют․
- Категория годности:
- Б-3 (чаще) или В, ограниченно годен к военной службе‚ зачисляется в запас․
- Иногда Б-4‚ если имеются сопутствующие пороки сердца после операций․
III функциональный класс (III ФК)
- Клиника: выраженное ограничение физической активности; симптомы возникают при минимальной нагрузке и даже в покое․
- Категория годности:
- В — ограниченно годен‚ зачисляется в запас․
- При тяжёлом течении или выраженных осложнениях возможна Д — не годен к военной службе․
IV функциональный класс (IV ФК)
- Клиника: симптомы в покое; любая физическая нагрузка вызывает ухудшение состояния․
- Категория годности: Д, полностью не годен‚ снимается с воинского учёта․
Дополнительные факторы‚ влияющие на категорию годности
Сопутствующие заболевания и осложнения
- Пароксизмальные тахиаритмии‚ фибрилляция предсердий с высокой частотой желудочковых сокращений — повод для категории В или Д․
- Синдром слабости синусового узла — часто присваивается В или Д․
- Инфаркт миокарда в анамнезе — освидетельствование проводится не ранее 4 месяцев после инфаркта; категория зависит от последствий (ФК ХСН‚ постинфарктный кардиосклероз)․
- Операции на клапанах сердца — офицеры и прапорщики могут быть направлены на переосвидетельствование через 4 месяца после хирургического вмешательства․
Особенности для офицеров и прапорщиков
После операций по поводу врожденных или приобретённых пороков сердца офицеры‚ прапорщики и мичманы
обязаны пройти повторное освидетельствование ВВК через 4 месяца после операции․
При ХСН I–II ФК возможно ограниченное зачисление в запас (Б или В)․
Краткий путеводитель: как определить свою категорию
- Уточните свой функциональный класс ХСН (I–IV ФК) по результатам ЭКГ‚ ЭхоКГ‚ теста с 6-минутной ходьбой или опросника ШОКС․
- Соберите выписки из кардиологического диспансера/стационара:
- ЭхоКГ (фракция выброса ЛЖ‚ диастолическая/систолическая дисфункция)․
- Холтеровское мониторирование (аритмии)․
- Консультации кардиолога и терапевта․
- Подайте документы в военкомат․ ВВК примет решение на основании:
- «Расписания болезней» (Приказ Минобороны № 400)․
- Классификации NYHA․
- Получите заключение ВВК:
- А — служба без ограничений․
- Б — ограниченная служба (например‚ в тылу)․
- В — зачисление в запас․
- Д — полное освобождение от службы и снятие с воинского учёта․
Частые вопросы и короткие ответы
— Можно ли получить категорию «Д» уже при II ФК?
Теоретически — да‚ если есть тяжёлая комбинация пороков‚ выраженные аритмии или послеоперационные осложнения․
Однако в большинстве случаев при II ФК ставят Б или В․
— Как оспорить категорию «А» при подозрении на ХСН I ФК?
Сдать дополнительные обследования (ЭхоКГ‚ нагрузочные пробы) и обратиться к независимому кардиологу․
Затем подать апелляцию в головную военно-врачебную комиссию․
— Что делать‚ если призывник не знал о диагнозе и получил «А»?
В течение 12 месяцев можно пройти внеочередное освидетельствование и представить новые документы․
После 12 месяцев — через суд․
Контакты для обращений
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им․ В․ И․ Бураковского
Адрес: 121552‚ г․ Москва‚ ул․ Маршала Новикова‚ д․ 14
Тел․: +7 (499) -38-09-00
Сайт: https://www․fccvs․ru - ГБУЗ «Национальный медико-хирургический центр им․ Н․ И․ Пирогова» Минздрава России
Адрес: 119991‚ г․ Москва‚ ул․ Нижняя Первомайская‚ д․ 70
Тел․: +7 (495) -04-11-11
Сайт: https://pirogoff-center․ru - Городская клиническая больница № 15 им․ О․ М․ Филатова
Адрес: 125130‚ г․ Москва‚ ул․ Верхняя Масловка‚ д․ 5
Тел․: +7 (495) -79-70-00
Сайт: https://gkb15․ru - Министерство обороны РФ — головная военно-врачебная комиссия
Адрес: 119530‚ г․ Москва‚ ул․ Генерала Ермолова‚ д․ 19
Тел․: +7 (495) -98-20-20 (справочная)