Совет медицинских сестёр (далее СМС), это постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый в каждой медицинской организации для системного совершенствования сестринского дела. В комиссиях СМС рассредоточены ключевые контрольно-координационные функции, от качества выполнения которых зависит безопасность пациентов и профессиональный рост среднего медперсонала.
Нормативно-правовая база
С 26 января 2024 г. действует обновлённое Положение Росздравнадзора № 24-М/01-26, которое:
- жёстко регламентирует состав и полномочия каждой комиссии;
- закрепляет персональную ответственность главной медсестры за результаты работы комиссий;
- вводит ежеквартальную форму отчётности по форме № 32-МЗ «Комиссия СМС».
Состав комиссий совета медицинских сестер
| Наименование комиссии | Цель деятельности | Количество членов | Частота заседаний |
|---|---|---|---|
| Профессиональной подготовки и аттестации | Планирование и контроль повышения квалификации; подготовка к аттестации | 5–7 человек | 1 раз в месяц |
| Контроля качества сестринской помощи | Аудит качества ухода, анализ инцидентов, внедрение стандартов | 3–5 человек | 2 раза в месяц |
| Этики и деонтологии | Профилактика конфликтов, рассмотрение жалоб пациентов и персонала | 3 человека | По мере необходимости |
| Охраны труда и здоровья персонала | Оценка условий труда, профилактика профзаболеваний | 3–4 человека | 1 раз в квартал |
| Инноваций и научно-исследовательской работы | Внедрение новых технологий, организация клинических исследований | 4–6 человек | 1 раз в месяц |
Подробно о ключевых комиссиях
3.1 Комиссия профессиональной подготовки и аттестации
Основные задачи:
- Разработка и актуализация годового плана учебно-тематических занятий (УТЗ).
- Контроль ведения журналов профессиональных учеб (форма 46/у-МЗ).
- Анкетирование персонала с последующим SWOT-анализом уровня компетенций.
- Подготовка приказов о допуске к аттестации и присвоению категорий.
Контакт для обращений:
Заведующая учебной частью/старший инструктор СМС
тел. (495) -23-45-67 доб. 221
e-mail: uk@clinica.ru
3.2 Комиссия контроля качества сестринской помощи
Основные задачи:
- Проведение скрытого аудита (method «таинственный пациент»).
- Анализ критических инцидентов по методике RCA (Root Cause Analysis).
- Ежемесячное составление «Карты качества сестринских процедур».
- Внедрение корректирующих мероприятий и контроль их эффективности.
Контакт для обращений:
Главная медсестра / заместитель по качеству
тел. (495) -23-45-67 доб. 105
e-mail: quality@clinica.ru
3.3 Комиссия этики и деонтологии
Данная комиссия опирается на Этический кодекс медицинской сестры РФ и Кодекс ICN.
Процедура рассмотрения обращения:
- Приём письменной жалобы (форма № 12-ЭС) в течение 3 рабочих дней.
- Внеочередное заседание в течение 10 календарных дней.
- Вынесение рекомендаций: от дисциплинарного взыскания до направления на курсы повышения квалификации по этике.
Контакт для обращений:
Секретарь этической комиссии
тел. (495) -23-45-67 доб. 333
e-mail: ethics@clinica.ru
Документооборот и отчётность
| Форма документа | Кто подписывает | Срок хранения |
|---|---|---|
| Протокол заседания комиссии | Председатель комиссии + главная медсестра | 5 лет |
| Акт аудита качества | Все члены комиссии | 3 года |
| Индивидуальный план повышения квалификации | Инструктор + медсестра | До следующей аттестации + 3 года |
Мониторинг эффективности комиссий: 2024–2025 гг.
- Индекс удовлетворённости пациентов сестринским уходом вырос с 78 % до 91 %.
- Количество конфликтных ситуаций снизилось на 34 % (данные этической комиссии).
- Уровень владения техникой постановки ПВК после школы повышения квалификации вырос с 46 % до 91 %.
Как обратиться в комиссию: пошаговая инструкция
- Определите предмет обращения и выберите соответствующую комиссию из таблицы выше.
- Заполните универсальную форму заявления (скачать: clinica.ru/forms/zayavlenie-sms.docx).
- Отправьте заявление:
- внутренней почтой (корпус А, каб. 101);
- электронной почтой (указана в контактах выше);
- через электронную систему «МедКадры» → раздел «СМС».
- Получите исходящий номер и дату регистрации.
- Ожидайте приглашение на заседание (срок – до 10 дней).
Контакты координационного центра Совета медицинских сестёр
Адрес: 123456, г. Москва, ул. Здравоохранения, д. 1, каб. 201
Телефон: (495) -23-45-67 доб; 100 (приёмная главной медсестры)
E-mail: sms@clinica.ru
График работы: пн-пт 08:00–17:00 (обед 12:00–13:00)
Ответственное лицо: Главная медсестра, председатель СМС – Иванова Наталья Викторовна