Самое главное помнить, что профилактика инфекций, передающихся в результате оказания медицинской помощи, – это обязательный элемент системы обеспечения качества и безопасности медицинских услуг в России. Деятельность комиссии по профилактике ИСМП регулируется федеральными нормативными актами, а её эффективность напрямую влияет на уровень эпидемиологической безопасности пациентов и персонала.
Правовое основание создания комиссии
Основные документы, определяющие порядок организации и деятельности комиссии:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2021 г. № 1108н – утверждает порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи.
- Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.) – задаёт стратегию, цели и принципы национальной системы профилактики ИСМП.
- СанПиН 3.3686‑21 «Профилактика коронавирусной инфекции и других инфекционных заболеваний» – регламентирует конкретные мероприятия в условиях эпидемиологической угрозы.
- Методические рекомендации Роспотребнадзора (МР ‑21) – описывают комплекс дезинфекционных и санитарных мер.
Цели и задачи комиссии
- Контроль за выполнением требований Приказа 1108н в медицинской организации.
- Разработка и согласование локальных протоколов профилактики ИСМП.
- Организация и проведение обучающих мероприятий для персонала.
- Анализ эпидемиологической обстановки и регистрация случаев ИСМП.
- Взаимодействие с региональными и федеральными надзорными органами.
Структура комиссии
Состав комиссии может варьировать в зависимости от типа медицинской организации, но в большинстве случаев включает:
| Должность | Ответственность |
|---|---|
| Уполномоченный за контроль ИСМП (обычно врач-инфекционист) | Общее руководство, утверждение протоколов, взаимодействие с внешними органами. |
| Врач-эпидемиолог | Ведение регистраций, проведение расследований вспышек. |
| Медицинская сестра по инфекционной безопасности | Контроль за соблюдением санитарных норм, обучение персонала. |
| Представитель службы стерилизации | Контроль качества стерилизации медицинских изделий. |
| Представитель административного персонала | Организация документооборота, обеспечение ресурсов. |
Порядок работы комиссии
Работа комиссии регламентирована Приложением N 1 к Приказу 1108н. Ключевые этапы:
- Ежемесячные совещания для анализа текущей эпидемиологической ситуации.
- Проведение профилактических аудитов (внутренних проверок) в отделениях.
- Регистрация всех случаев ИСМП в Единой государственной информационной системе (ЕГИС).
- Разработка и внедрение корректирующих мер при выявлении отклонений.
- Подготовка отчётных форм и представление их в региональное управление здравоохранения.
Как формируется комиссия в медицинской организации
Согласно Приказу 1108н, формирование комиссии происходит:
- На основании приказа руководителя организации.
- С учётом квалификации персонала (врач‑инфекционист, эпидемиолог, специалист по стерилизации).
- С обязательным назначением уполномоченного за контроль ИСМП, который несёт юридическую ответственность.
- С утверждением регламента работы комиссии, который хранится в архиве организации.
Контакты для обращений
Ниже приведён перечень ключевых контактных данных, которые могут понадобиться сотрудникам медицинских учреждений, пациентам и представителям общественности.
Федеральные органы
- Министерство здравоохранения РФ
Тел.: +7 (495) -77‑44‑44
Email: info@minzdrav.gov.ru
Адрес: 125993, г. Москва, ул. Сухонская, д. 8 - Роспотребнадзор
Тел.: 8‑800‑200‑55‑55 (круглосуточно)
Email: contact@rospotrebnadzor.ru
Сайт: rospotrebnadzor.ru
Региональные управленческие структуры
- Управление здравоохранения Московской области
Тел.: +7 (495) -77‑30‑30
Email: info@healthmosobl.ru
Адрес: 141200, г; Подольск, ул. Советская, д. 8 - Районный центр эпидемиологической службы (пример: Ленинский район, г. Санкт‑Петербург)
Тел.: +7 (812) -55‑33‑11
Email: epidemiology@spb.gov.ru
Внутренние контакты в медицинской организации
- Уполномоченный за контроль ИСМП – д-р Иванова Мария Петровна, инфекционист
Тел.: внутр. 101
Email: ivanova.m@hospital.ru - Сестра по инфекционной безопасности – старшая медсестра Петров Алексей Сергеевич
Тел.: внутр. 102
Email: petrov.a@hospital.ru - Служба стерилизации – руководитель отдела Кузнецов Олег Владимирович
Тел.: внутр. 103
Email: kuznetsov.o@hospital.ru
Практические рекомендации для медицинских учреждений
Для эффективного функционирования комиссии рекомендуется:
- Регулярно обновлять регламенты в соответствии с изменениями нормативных документов (например, новые версии СанПиН).
- Проводить обучающие семинары минимум раз в квартал: темы – асептика, стерилизация, управление вспышками.
- Внедрять систему электронного учёта случаев ИСМП (использовать ЕГИС).
- Осуществлять внутренний аудит не реже одного раза в полугодие с привлечением внешних экспертов.
- Обеспечить доступность контактных данных комиссии для всех сотрудников (разместить на внутреннем портале).
- Своевременно сообщать о подозрительных случаях в региональное управление и в Роспотребнадзор.
Комиссия по профилактике инфекций, связанных с медицинской помощью, является краеугольным камнем обеспечения эпидемиологической безопасности в России. Её работа основана на чётко регламентированных правовых актах, требует междисциплинарного подхода и постоянного взаимодействия с федеральными и региональными надзорными органами. Очень важно, чтобы каждый сотрудник медицинского учреждения был осведомлён о своих обязанностях и имел под рукой актуальные контакты для обращений. Только совместными усилиями можно минимизировать риск возникновения ИСМП и обеспечить высокий уровень доверия пациентов к системе здравоохранения.
Дата публикации: 16 марта 2026 г.