Назначение и цели Комиссии
Цель внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности — обеспечение прав граждан на качественную и безопасную медицинскую помощь․
Комиссия создаётся как постоянно действующий коллегиальный орган при руководстве медицинской организации․
Основные функции и задачи
- Оценка качества и безопасности медицинской деятельности
- ежеквартальные внутренние аудиты;
- анализ клинических случаев;
- мониторинг показателей летальности, инфекционных осложнений и пост-операционных осложнений․
- Разработка и актуализация локальных актов
- стандартные операционные процедуры (СОП);
- алгоритмы оказания медицинской помощи;
- клинические протоколы․
- Взаимодействие с клиническими подразделениями
- координация с врачебной комиссией;
- анализ претензий и жалоб пациентов;
- проведение «круглых столов» с руководителями отделений․
- Обучение и повышение квалификации персонала
- организация обучающих семинаров;
- аттестация персонала по вопросам качества и безопасности․
Состав Комиссии
Комиссия формируется приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации и включает:
- Председатель — заместитель главного врача по качеству и безопасности;
- Секретарь, специалист по внутреннему контролю качества;
- Эксперты, представители клинических отделений, сестринского управления, инфекционного контроля, клинико-экспертной группы;
- Внешние консультанты — при необходимости приглашаются представители страховых компаний и независимые эксперты․
Права и обязанности Комиссии
Права:
- беспрепятственный доступ ко всем видам медицинской документации;
- проведение внеплановых проверок и инспекционных посещений;
- внесение предложений руководству медицинской организации по устранению выявленных нарушений․
Обязанности:
- обеспечение объективности и конфиденциальности проверок;
- ежеквартальное предоставление отчётности в территориальный орган Росздравнадзора;
- соблюдение требований Федерального закона № 323-ФЗ и приказа Минздрава России от № 513н «Об организации деятельности…»․
План работы на 2026 год
- Q1 2026 — аудит безопасности при проведении высокоспециализированных операций;
- Q2 2026 — разработка обновлённых клинических протоколов по кардиохирургии и нейрохирургии;
- Q3 2026 — междисциплинарное обучение по теме «Профилактика внутрибольничных инфекций»;
- Q4 2026 — итоговая конференция «Лучшие практики внутреннего контроля качества»․
Контакты Комиссии по внутреннему контролю качества
Обращения принимаются круглосуточно по электронной почте, телефону горячей линии, а также через официальный сайт медицинской организации․
Электронная почта и форма обратной связи
- Электронная почта: quality@clinic․ru
- Онлайн-форма обратной связи: clinic․ru/quality
Телефоны и адрес
- Горячая линия: 8 (800) -00-0-200 (звонок по РФ бесплатный)
- Канцелярия Комиссии: +7 (495) -23-45-67 (доб․ 2222)
- Адрес для писем: 123456, г․ Москва, ул․ Здравоохранения, д․ 1, каб․ 401
Форматы обучения и приём заявок
Обучение специалистов проводится в двух форматах:
- Очное: г․ Санкт-Петербург, пр-т Медиков, д․ 12 (ежемесячно, 2-я среда)․
- Онлайн-трансляция: Zoom/Teams․ Запись — за 5 дней до мероприятия по адресу edu@clinic․ru․
Как подать жалобу или предложение
Шаг 1: Заполните форму на сайте или отправьте письмо на quality@clinic․ru․
Шаг 2: Укажите Ф․ И․ О․, контактный телефон и подробное описание ситуации․
Шаг 3: Получите регистрационный номер обращения в течение 1 рабочего дня․
Шаг 4: Ожидайте ответ в срок до 15 календарных дней (в сложных случаях — до 30 дней)․
Дополнительные ресурсы
- Банк локальных актов и СОП (скачать PDF)
- Годовые отчёты Комиссии
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Важно: при обращении в Комиссию сохраняется анонимность заявителя по требованию․ Все материалы рассматриваются строго конфиденциально․