Самое главное помнить, что люмбалгия – это не отдельное заболевание, а симптом, проявляющийся хронической болью в поясничном отделе позвоночника. Она может быть вызвана самым широким спектром патологий: от дегенеративных изменений межпозвоночных дисков до системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Очень важно, чтобы при появлении первых признаков боли в пояснице не откладывать визит к врачу. Правильная диагностика позволяет выявить причину и подобрать эффективную программу лечения, тем самым предотвращая хронизацию боли.

Что входит в «расписание болезни» люмбалгии

Термин «расписание болезни» (в русской медицинской классификации – Статья 26 Расписания болезней) используется для группировки заболеваний, которые могут проявляться болевым синдромом в поясничном отделе. К ним относяться:

1. Спондилоартроз – дегенеративные изменения в суставах позвоночника.
2. Дорсопатия – любые патологии грудного и поясничного отделов позвоночника.
3. Спондилез – остеофитоз, сопровождающийся образованием костных наростов.
4. Остеохондропатия – поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
5. Остеохондроз – хроническое дегенеративное заболевание дисков.
6. Протрузия и грыжа межпозвонкового диска – выпячивание или разрыв диска с компрессией нервных корешков.
7. Радикулопатия, радикулит, ишиас – воспалительные и компрессивные процессы в корешках нервов.
8. Ревматоидный артрит и спондилоартриты (включая болезнь Бехтерева) – системные воспалительные заболевания, затрагивающие позвоночник.
9. Невралгия, невропатия, полинейропатия – поражения периферической нервной системы.

Все перечисленные состояния могут стать первопричиной люмбалгии. Поэтому в рамках «расписания болезни» врачу необходимо искать и лечить именно ту патологию, которая стоит за болевым синдромом.

Симптомы и диагностические признаки

• Боль в пояснице, усиливающаяся при длительном стоянии, сидении или наклонах.
• Ограничение подвижности поясничного отдела.
• Появление иррадиирующей боли в ягодицах, бедрах, иногда до стоп (исхиас).
• Симптом Ласега: положительный, угол 85° с обеих сторон – указывает на компрессию нервных корешков.
• Симптом Нери: отрицательный – часто помогает исключить некоторые формы радикулита.
• Наличие мышечного спазма в поясничных мышцах.

Для подтверждения диагноза используют:

1. Рентгенография поясничного отдела – оценка костных структур.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – визуализация дисков, спинного мозга и нервных корешков.
3. Электромиография (ЭМГ) – оценка функции нервов и мышц.
4. Лабораторные исследования (общий анализ крови, С-реактивный белок) – выявление воспалительных процессов.

Основные принципы лечения

Лечение люмбалгии должно быть многоуровневым и включать:

• Медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, при необходимости – препараты, направленные на лечение основного заболевания (например, DMARDs при ревматоидном артрите).
• Физиотерапию – магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция, УВЧ.
• Лечебную физкультуру (ЛФК) – упражнения на укрепление мышц‑стабилизаторов, растяжку, дыхательные практики.
• Мануальную терапию и массаж – снятие мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• Психологическую поддержку – при хронической боли часто развивается тревожность и депрессия.
• Хирургическое вмешательство – показано в случаях тяжёлой грыжи диска, выраженного компрессивного синдрома, не поддающегося консервативному лечению.

Профилактика обострений

Для снижения риска повторных эпизодов люмбалгии рекомендуется:

• Поддерживать правильную осанку.
• Регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками (плавание, ходьба, йога).
• Избегать длительного сидения без перерывов.
• Контролировать вес тела.
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания (артрит, остеопороз).

Контакты для обращения за медицинской помощью

Если у вас возникли симптомы люмбалгии или вам требуется консультация специалиста, вы можете воспользоваться следующими контактами:

Люмбалгия – это сигнал, что в организме происходит что‑то, требующее внимания. Самое главное помнить, что без определения причины невозможно подобрать эффективное лечение. Современные методы диагностики позволяют быстро выявить патогенетический фактор, а комплексный подход к терапии (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, психосоциальная поддержка) обеспечивает высокие шансы на полное восстановление.

Если вы столкнулись с болями в пояснице, не откладывайте обращение к специалисту – своевременное вмешательство поможет избежать хронизации и повысит качество вашей жизни.

Дата публикации: 15 марта 2026 г.