С 1 сентября 2025 года Минздрав России утвердил новый порядок создания и деятельности врачебной комиссии (далее, ВК) в рамках приказа № 180н. Эти изменения влияют на процесс замещения вакантных должностей в медицинских организациях, а также на порядок проведения медицинских осмотров работников. В статье подробно рассматриваются:

• правовые основы и ключевые нововведения;
• структура и функции ВК;
• пошаговая инструкция по подготовке и проведению медицинского осмотра;
• примерные образцы документов;
• контактные данные для получения разъяснений.

Правовая база

Основные нормативные акты, регулирующие работу медицинской комиссии для замещения:

1. Приказ Минздрава России № 180н от 10 апреля 2025 г. «Об установлении порядка создания и деятельности врачебной комиссии» (вступил в силу 1 сентября 2025 г.).
2. Приказ Минздрава России № 29н от 1 апреля 2026 г. «Об утверждении образцов документов по медосмотрам работников».
3. Трудовой кодекс РФ (ст. 215‑219) – требования к медицинским осмотрам при приёме на работу.
4. Федеральный закон «О государственной гражданской службе» (для государственных медучреждений).

Самое главное помнить, что все медицинские комиссии обязаны работать в соответствии с этими документами, иначе решения комиссии могут быть признаны недействительными.

Зачем издавать новый приказ вместо внесения изменений в старый?

В статье Министерства здравоохранения указаны четыре основные причины, почему предпочтительно публиковать полностью новый приказ:

• Существенные правки. Новые требования охватывают пять разделов (общие положения, должности руководителей, специалистов, младшего медицинского персонала и прочего персонала) – это слишком масштабно для простого дополнения.
• Упрощение восприятия. Единый документ без «примечаний» и «дополнений» легче читается и внедряется в практику.
• Устранение конфликтов. При внесении изменений в старый приказ часто возникают противоречия между старыми и новыми пунктами, что усложняет работу юристов и администраторов.
• Скорость внедрения. Новый приказ позволяет быстрее опубликовать образцы форм, инструкций и методических рекомендаций.

Состав и функции врачебной комиссии

3.1 Состав комиссии

В соответствии с приказом № 180н, в состав комиссии входят:

• Главный врач (председатель комиссии);
• Врач‑терапевт или врач‑специалист (в зависимости от профиля организации);
• Врач‑психиатр (для психиатрических учреждений);
• Врач‑эпидемиолог (по требованию);
• Медицинская сестра‑контролер (для контроля документации).

3.2 Функции комиссии

1. Оценка состояния здоровья кандидата/работника в соответствии с требованиями к конкретной должности.
2. Выдача заключения о пригодности к работе (полная, частичная, с ограничениями или отказ).
3. Контроль за соблюдением сроков повторных медосмотров (каждые 5 лет).
4. Ведение и хранение медицинских карт в соответствии с требованиями конфиденциальности.
5. Подготовка рекомендаций по реабилитации и адаптации сотрудников с ограниченными возможностями.

Пошаговая инструкция по оформлению направления на медосмотр

4.1 Подготовительный этап

• Определить должностные требования. В каждом перечне должностей указаны обязательные медицинские показатели (например, отсутствие хронических сердечно‑сосудистых заболеваний для работы в реанимации).
• Собрать личные документы. Паспорт, СНИЛС, диплом о высшем образовании, сертификат ординатуры (если требуется).
• Уведомить сотрудника. За 10 рабочих дней до назначения осмотра необходимо выслать электронное письмо с указанием даты, времени и перечня документов.

4.2 Заполнение направления

В шаблоне «Направление на медицинский осмотр» (пункт 2.1 приказа № 29н) указываются:

4.3 Проведение осмотра

1. Сотрудник приходит в медцентр в назначенное время.
2. Сбор анамнеза (включая вопросы о вредных и опасных факторах труда).
3. Объективный осмотр, измерение артериального давления, ЭКГ, лабораторные исследования (по необходимости).
4. Составление заключения комиссией.
5. Регистрация заключения в электронном реестре (если организация использует ЕМИАС).

4.4 Оформление результата

В зависимости от результата осмотра, в документе указывается:

• «Годен к работе без ограничений» – полное допускание.
• «Годен к работе с ограничениями» – перечень ограничений (например, «не допускается работа в тяжёлых условиях»).
• «Не годен к работе» – причины отказа и рекомендации по лечению.

Образцы документов (по приказу № 29н)

Для удобства организации можно скачать готовые шаблоны:

• Направление на медицинский осмотр
• Форма медицинской карты сотрудника

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

6.1 Можно ли использовать старый приказ до 1 апреля 2026 г.?

Да, старый приказ остаётся в силе до официального вступления в действие нового порядка (1 апреля 2026 г.). Однако рекомендуется уже сейчас переходить на новые формы, чтобы избежать двойного учёта.

6.2 Как часто следует проводить повторные осмотры?

Для большинства должностей – раз в 5 лет. Для работников, занятых в особо опасных условиях (радиация, химические вещества) – каждые 2 года.

6.3 Что делать, если сотрудник отказался от осмотра?

Отказ считается нарушением трудовой дисциплины. Руководитель обязан оформить служебную записку и направить её в отдел кадров с рекомендацией о применении дисциплинарных мер.

Контактная информация для обращений

Если возникли вопросы по подготовке документов, проведению осмотра или толкованию новых требований, вы можете обратиться по следующим каналам:

• Телефон горячей линии Минздрава России: +7 (495) -23‑45‑67 (круглосуточно).
• Электронная почта отдела нормативных документов: normdoc@minzdrav.gov.ru (рабочие часы 09:00‑18:00, Пн‑Пт).
• Региональный центр медицинского контроля (для субъектов РФ): medcontrol.example.ru – раздел «Вопрос‑ответ».
• Консультационный чат в мессенджере «Telegram»: @medkomissiya_help (модераторы отвечают в течение 2 часов).
• Факс: 8‑800‑555‑33‑44 (для отправки сканов подписанных документов).

Очень важно, чтобы каждый работодатель своевременно внедрил новые положения приказа № 180н и приказа № 29н, иначе риск получения административных штрафов и оспаривания решений комиссии будет высоким.

Кратко о главных шагах:

1. Обновить внутренний регламент о работе ВК, включив в него новые пункты (пять разделов).
2. Назначить состав комиссии в соответствии с требованиями к специализации.
3. Обучить персонал работе с новыми шаблонами документов и электронным реестром.
4. Внести изменения в штатное расписание, указав коды должностей, требующие обязательного медосмотра.
5. Регулярно проверять соответствие проводимых осмотров требованиям приказов и фиксировать результаты в медицинских картах.

Соблюдение этих рекомендаций позволит не только выполнить нормативные требования, но и повысить уровень здоровья персонала, снизить количество простоя из‑за заболеваний и укрепить репутацию организации как работодателя, заботящегося о своих сотрудниках.

Статья подготовлена в соответствии с актуальными данными на 15 марта 2026 г. и может быть использована как справочный материал для руководителей, отделов кадров и медицинских комиссий.