Дата актуализации: 16 марта 2026 г.
Что такое «нарушение ритма» в глазах военкомата
Военно-врачебная комиссия (ВВК) не ставит диагнозы «аритмия» или «экстрасистолия» в привычном для кардиолога смысле. Призывная медкомиссия опирается на статью 34-ю «Болезни сердца, сосудов и лимфатических сосудов» Расписания болезней, утверждённого приказом Минобороны РФ № 500н (ред. 2025 г.). Важно понимать:
- сам термин «аритмия» не равен «освобождение от армии»;
- оценивают не ритмограмму, а осложнения, которые нарушение ритма может вызывать;
- если нарушение ритма вызвано «непризывным» заболеванием (порок сердца, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь II–III стадии, сердечная недостаточность II ФК и выше), то призывник получит категорию «В» или «Д».
Основные виды нарушений ритма и категории годности
Синусовая аритмия
Что это такое: незначительное ускорение или замедление синусового ритма, чаще всего вызвано дыханием (респираторная вариация).
Военкомат: категория А или Б-4, если нет посторонних шумов, кардиомегалии или снижения функциональных проб.
Что делать: достаточно ЭКГ и УЗИ сердца. Если всё в пределах нормы — идёте служить.
Экстрасистолия
Что это такое: преждевременные внеочередные сокращения предсердий или желудочков.
Категория годности:
- одиночные моно- или политопные экстрасистолии без гемодинамических нарушений — А, Б-4;
- парные, групповые, полиморфные, ранние экстрасистолии или снижение ФВ < 45 % — Б-3 ограниченно годен;
- экстрасистолия на фоне органического поражения сердца — В или Д (не годен).
Важно: для уточнения причины экстрасистолии проводят суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), эхоКГ и при необходимости МРТ сердца.
Пароксизмальные тахикардии
Что это такое: внезапные приступы учащённого сердцебиения > 100 уд/мин.
ВВК оценивает: наличие приступов за последний год, частота кризов, переносимость физнагрузки, корригируемость препаратами.
Категории:
- один-единственный приступ, который не повторялся и не вызывал потери сознания — Б-4;
- частые приступы (> 2 раз в год) или сопровождаются гипотонией, обмороками — В или Д;
- если приступы вызваны ВУПТ (возвратно-угловая тахикардия) без органического поражения сердца и успешно купированы РФ-аблацией, после 6 мес. наблюдения возможна категория Б-3.
Мерцательная аритмия/трепетание предсердий
Категория: Д, полностью не годен, если:
- есть постоянная форма мерцательной аритмии;
- необходим постоянный приём антикоагулянтов или антиаритмиков;
- фиксировались тромбоэмболические осложнения.
Эпизодические формы, впервые выявленные и успешно восстановленные до синусового ритма, могут дать категорию В после 1 года наблюдения без рецидива.
Брадиаритмии
Что это такое: ЧСС < 60 уд/мин, синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады I–III степени.
Категория:
- синусовая брадикардия < 40 уд/мин или выраженный СССУ, В;
- AV-блокада I степени без симптомов — Б-4;
- AV-блокада II–III степени, особенно с обмороками (Морганьи-Адамса-Стокса) — Д.
Документы, которые нужно собрать в военкомат
- Амбулаторная карта или выписки из поликлиники с диагнозом и динамикой лечения (не менее 6 мес.).
- ЭКГ и суточное мониторирование (Холтер) — желательно не ранее 3 месяцев до медкомиссии.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) с указанием фракции выброса, толщины стенок, наличия клапанных пороков.
- Результаты нагрузочных проб (велоэргометрия или тредмил-тест).
- Консультация кардиолога в районной или клинической больнице (желательно, в профильном кардиоцентре).
- Копии постановлений о категории годности, если ранее уже проходили ВВК.
Пошаговый алгоритм действий призывника
Шаг 1. Не игнорируйте повестку. Даже если знаете о наличии аритмии — явка обязательна.
Шаг 2. Запишитесь к кардиологу до освидетельствования. Получите полное обследование и выписки.
Шаг 3. На медкомиссии заявите о наличии жалоб: перебои, обмороки, одышка и т. д. Запишите их в «Акте осмотра».
Шаг 4. Потребуйте направление на дополнительное обследование (Холтер, эхоКГ, нагрузку). В случае отказа — пишите рапорт с просьбой на имя председателя ВВК.
Шаг 5. Получите заключение ВВК. Если не согласны — имеете право обжаловать не позднее 3 месяцев в центральную ВВК или в суд.
Контакты для обращений и консультаций
- ФГБУ «ГНЦК» им. акад. Е.И.Чазова» Минздрава России
Адрес: г. Москва, ул. Симферопольский бульвар, д. 8
Тел.: +7 (495) -24-42-42
Сайт: chazov.ru - Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 2
Тел.: +7 (812) -38-10-00
Сайт: almazovcentre.ru - Телеграм-канал «Призывник 18»
Ссылка: t.me/prizivnik18 - Общественная организация «Служба помощи призывникам»
Почта: help@prizyvnet.ru
Консультации по WhatsApp: +7 -26 777-55-44 - Бесплатная юридическая помощь призывникам
Горячая линия: ###-###-#### (пн-пт 09:00–18:00 МСК)
Главные выводы
1. Само по себе «нарушение ритма» ещё не приговор: годят к службе с синусовой аритмией, одиночными экстрасистолиями и редкими пароксизмами без органики.
2. Категорию определяют не словами «аритмия», а доказанным диагнозом, выявленным комплексным обследованием.
3. Собирайте документы заранее, не бойтесь требовать дополнительные исследования и, при необходимости, обжалуйте решения ВВК.
Если остались вопросы — обращайтесь к специалистам по контактам выше: своевременная консультация способна сохранить здоровье и законно оформить категорию годности.