Образец протокола врачебной комиссии по продлению листков нетрудоспособности

Скачайте готовый образец протокола врачебной комиссии для продления листка нетрудоспособности — всё по форме, без ошибок!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся и продлевается исключительно по решению врачебной комиссии (ВК), назначаемой руководителем медицинской организации. Далее приведён актуальный образец протокола и пояснения к его заполнению.

Нормативно-правовая база

  • Федеральный закон от № 323-ФЗ (ст. 59 ч. 3)
  • Приказ Минздрава РФ от № 925н (в ред. 2024 г.)
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 31н

Что должен содержать протокол ВК

Шапка документа

Медицинская организация: ГБУЗ «Городская поликлиника № 12»
Протокол № 12/14-03/26
от «14» марта 2026 г.
Заседание Врачебной комиссии по продлению листков нетрудоспособности

Состав комиссии

№ п/п Ф. И. О. Должность Подпись
1 Иванов А. А. Председатель ВК, зам. главврача
2 Сидорова Н. В. Врач-терапевт
3 Кузнецов П. Р. Врач-эксперт ЛПУ

Повестка и резолюции

  1. Рассмотрение клинического случая пациента Ковалёвой Е. И., 1985 г. р.
  2. Анализ представленной медицинской документации (амбулаторная карта, результаты МРТ, анализы).
  3. Определение целесообразности продления листка нетрудоспособности сверх 15 календарных дней.

Решение комиссии

Решение: Продлить листок нетрудоспособности пациенту Ковалёвой Е. И. на 10 календарных дней — с по включительно.

Обратная связь

  • Назначить контрольный осмотр терапевта .
  • Выдать направление на восстановительное лечение в дневной стационар.

Шаблон протокола (скачать)

<body>
<h3>Протокол ВК № ___ от «__» ___ 2026 г.</h3>
<p><strong>Пациент:</strong> _______________________</p>
<p><strong>Диагноз по МКБ-10:</strong> _______________________</p>
<p><strong>Решение:</strong> продлить Б/л на ____ календарных дней.</p>
<p><strong>Председатель ВК:</strong> ___________ /Ф.И.О./</p>
</body>

Частые ошибки и как их избежать

  • Ошибка: единовременно выписано более 15 дней без ВК.
    Исправление: всегда оформляйте протокол на 10-15-й день нетрудоспособности.
  • Ошибка: отсутствует подпись председателя ВК.
    Исправление: убедитесь, что документ подписан двумя третями членов комиссии.
  • Ошибка: не ведётся журнал учёта решений.
    Исправление: заведите журнал регистрации протоколов ВК (форма № 036/у-04).

Контакты для консультаций и получения образцов

  • Горячая линия Минздрава РФ: 8-800-200-0-200 (звонок бесплатный по РФ)
  • Электронная приёмная Фонда социального страхования: info@fss.ru
  • Центр юридической поддержки кадровика: +7 (495) -89-45-67
  • Скачать пакет образцов протоколов ВК: docs.regions.ru/2026/vk-templates.zip