Образец заполнения медицинского освидетельствования в военкомате

Пошаговый лайфхак по образцу заполнения медицинского освидетельствования в военкомате — сэкономь нервы и время!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Дата актуальности: 16 марта 2026 г.

Что такое медицинское освидетельствование в военкомате?

Медицинское освидетельствование — это комплексная проверка состояния здоровья граждан при постановке на воинский учёт и призыве на военную службу.
Оно проводится врачебной комиссией военного комиссариата и определяет категорию годности призывника к военной службе (А, Б, В, Г или Д).

Документы, необходимые для медицинского освидетельствования

  • Паспорт гражданина РФ
  • СНИЛС и полис ОМС
  • Приписное свидетельство (юноши 17–18 лет)
  • Направление на медицинское освидетельствование (выдаётся военкоматом)
  • Выписки и результаты обследований из медучреждений при наличии хронических заболеваний
  • Лист медицинского освидетельствования (форма № 266/у-05)

Структура листа медицинского освидетельствования (форма № 266/у-05)

Титульная часть

  • ФИО полностью
  • Дата рождения
  • Место рождения
  • Адрес регистрации
  • Контактный телефон
  • Военный комиссариат, к которому относится призывник

Разделы для заполнения врачами

№ п/п Специалист Отметка о состоянии здоровья Код заболевания по ICD-10
1 Терапевт Должна быть указана группа здоровья Например: I10
2 Офтальмолог Острота зрения, наличие заболеваний Например: H52.1
3 Отоларинголог Слух, состояние ЛОР-органов Например: H91.9
4 Хирург/ортопед Опорно-двигательный аппарат Например: M21.0
5 Невролог НС, ЭЭГ, МРТ при необходимости Например: G40.9
6 Психиатр-нарколог Отсутствие/наличие зависимостей Например: F10.2

Заключительная таблица категорий годности

В конце листа врачи ставят итоговую категорию годности:

  1. Категория «А», годен к службе без ограничений.
  2. Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями.
  3. Категория «В» — ограниченно годен (отсрочка или альтернативная служба).
  4. Категория «Г», временно не годен (отсрочка на лечение).
  5. Категория «Д» — не годен к военной службе.

Образец заполнения листа медицинского освидетельствования

┌-------------------------------------------┐
│ ЛИСТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ │
│ Форма № 266/у-05 │
├-------------------------------------------┤
│ 1. ФИО: Иванов Иван Иванович │
│ 2. Дата рождения: │
│ 3. Адрес: 400001, г. Волгоград, ул. Ленина│
│ 4. Телефон: +7 -00 000-00-00 │
│ 5. Военкомат: Центральный РВК г. Волгоград│
├-------------------------------------------┤
│ Таблица врачей (фрагмент): │
│ Терапевт | Здоров | — │
│ Офтальмолог| Острота 1.0| — │
│ Хирург | Варус 5° | M21.069 │
│ Психиатр | Без патологий| — │
├-------------------------------------------┤
│ Подпись председателя врачебной комиссии: │
│ __________________ /Ф.И.О./ │
└-------------------------------------------┘

Контакты для обращений и получения помощи

  • Единая справочная служба Минобороны РФ:
    ☎ ###-###-#### (круглосуточно, бесплатно по РФ)
  • Горячая линия призывников (Волгоградская ОПОО):
    ☎ +7 (8442) -6-37-83
    E-mail: volgograd@pravo-soldat.ru
  • Центральный военный комиссариат г. Волгограда:
    📍 г. Волгоград, ул. Советская, 10
    ☎ +7 (8442) -8-40-21
  • Горячая линия правозащитного центра «Солдатские матери»:
    ☎ ###-###-####
    www.soldat.ru
  • Госуслуги – раздел «Воинский учёт и призыв»:
    gosuslugi.ru

Важные советы перед прохождением комиссии

1. Соберите все медицинские документы за последние 3 года – выписки, МРТ, ЭЭГ, справки от узких специалистов.
2. При наличии хронических заболеваний оформите дубликаты амбулаторных карт заранее.
3. Если возникают споры с врачебной комиссией, можно обратиться за независимой военно-врачебной экспертизой (НВВЭ).
4. Срок действия результатов медосвидетельствования — 6 месяцев. По истечении срока призывник направляется на контрольное медицинское освидетельствование (КМО).

Помните: точное и своевременное заполнение листа медицинского освидетельствования избавит вас от повторных визитов в военкомат и позволит быстро определить вашу категорию годности к службе.