Создание и грамотное функционирование врачебной комиссии (ВК) — обязательное требование для любой медицинской организации, независимо от формы собственности и типа учреждения. В данном материале приведён полный алгоритм действий: от приказа о создании до оформления протоколов и журналов. Все образцы документов вы можете скачать в конце статьи.
Нормативная база
- Приказ Минздрава РФ от № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии»;
- Положение о врачебной комиссии (утверждено приказом Минздрава РФ от );
- Статья 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пошаговая инструкция по созданию врачебной комиссии
Шаг 1. Издание приказа руководителя
Первым делом руководитель медицинской организации издаёт приказ о создании врачебной комиссии. В приказе указываются:
- Цель создания ВК;
- Состав комиссии (председатель, заместитель, секретарь, специалисты нужных профилей);
- Срок полномочий;
- Дата первого заседания.
Шаг 2. Утверждение Положения о врачебной комиссии
Положение регламентирует:
- задачи и функции ВК;
- права и обязанности членов;
- порядок подготовки и проведения заседаний;
- вопросы, подлежащие рассмотрению (по жалобам, при осложнениях лечения, при назначении off-label препаратов, профпригодности, ВМП, временной нетрудоспособности и др.);
- порядок оформления решений.
Шаг 3. Составление плана-графика работы
План-график утверждается руководителем и размещается на официальном сайте/доске объявлений.
Минимальная частота заседаний — 1 раз в неделю.
Шаг 4. Ведение обязательной документации
- Журнал учёта заседаний врачебной комиссии — фиксируются дата, повестка, присутствующие, принятые решения;
- Протоколы заседаний, по каждому случаю составляется отдельный документ;
- Журнал клинико-экспертной работы — учёт анализа качества медицинской помощи.
Образцы ключевых документов
Приказ о создании врачебной комиссии
Приказ № 123/2026 15 марта 2026 г. В целях обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, а также в соответствии с Приказом Минздрава РФ от № 513н: Создать врачебную комиссию ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» в следующем составе: – председатель: И.И. Иванов, главный врач; – заместитель председателя: П.П. Петров, зам. главного врача по медицинской части; – секретарь: С.С. Сидорова, врач-эксперт; – члены: (перечислить специалистов). Утвердить Положение о врачебной комиссии (Приложение 1). Первое заседание провести 25 марта 2026 г.
Положение о врачебной комиссии (фрагмент)
Общие положения Врачебная комиссия (далее — ВК) является постоянно действующим коллегиальным органом... ВК подчиняется непосредственно руководителю медицинской организации... Задачи ВК Рассмотрение жалоб пациентов... Анализ осложнений лечения... Оценка целесообразности назначения лекарственных препаратов, включая off-label... Порядок работы Заседания проводятся не реже 1 раза в неделю... Кворум, присутствие не менее 2/3 от состава...
Форма протокола заседания ВК
| Протокол заседания врачебной комиссии № ___ от «___» _____ 2026 г. | |
|---|---|
| Место проведения | Конференц-зал, корпус 1 |
| Время начала/окончания | 14:00 / 15:30 |
| Председатель | И.И. Иванов |
| Секретарь | С.С. Сидорова |
| Присутствовали | (список Ф.И.О.) |
| Повестка дня | Рассмотрение жалобы пациента… |
| Решение | Признать доводы пациента частично обоснованными… |
| Подписи | (председатель, секретарь, все присутствующие) |
Различные ситуации: какие бывают протоколы
- По жалобе пациента, форма № ВК-01;
- По назначению препаратов вне инструкции (off-label) — форма № ВК-02;
- При осложнении лечения — форма № ВК-03;
- При смерти пациента, форма № ВК-04;
- При отборе пациентов на ВМП — форма № ВК-05;
- По вопросам профпригодности — форма № ВК-06;
- По временной нетрудоспособности — форма № ВК-07.
Отличие врачебной комиссии от консилиума врачей
| Признак | Врачебная комиссия | Консилиум врачей |
|---|---|---|
| Основание создания | Приказ руководителя, постоянный орган | Решение лечащего врача, единичный характер |
| Состав | Не менее 3 человек, утверждённый приказом | 2 и более специалиста по требованию |
| Документы | Протокол ВК, журнал учёта | Консультативное заключение |
Практические советы
- Храните все протоколы не менее 5 лет в отдельном сейфе;
- Внедрите электронный журнал ВК (внутренняя система ЕМК или DocMed24);
- Объявляйте дату заседания минимум за 3 рабочих дня через корпоративный портал;
- Проводите ежеквартальный анализ решений ВК и публикуйте итоги на корпоративном стенде.
Быстрый чек-лист для руководителя
- Издан приказ о создании ВК (да / нет);
- Утверждено Положение, план-график (да / нет);
- Определён секретарь и ведётся журнал (да / нет);
- Все специалисты ознакомлены под роспись (да / нет);
- Разработаны собственные формы протоколов (да / нет).
Контакты для получения консультаций и скачивания образцов
Горячая линия Минздрава РФ:
8-800-200-0-200 (звонок бесплатный по РФ)
Электронная почта: consult@minzdrav.gov.ru
Региональный центр качества и безопасности медицинской деятельности:
Тел.: +7 (495) -27-24-16
Сайт: https://rcq.ru
DocMed24 — шаблоны документов и электронные журналы:
Тел.: +7 (812) -07-15-15
Сайт: https://docmed24.ru
Актуально по состоянию на 14 марта 2026 г. При наличии изменений в законодательстве рекомендуем своевременно обновлять шаблоны документов через официальные ресурсы.