В 2021 году в России действует актуализированный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также отдельный перечень препаратов, которые могут быть назначены пациентам только по решению врачебных комиссий медицинских организаций (ВК Мо). Данный документ регулирует порядок бесплатного (или частично возмещения) отпуска лекарств при амбулаторном и стационарном лечении редких и тяжёлых заболеваний.
Правовая основа
- Распоряжение Правительства РФ № 2406‑р от г. (в ред. от ) – утвердило перечень ЖНВЛП и приложил Приложение N 2, где перечислены препараты, назначаемые только по решению ВК Мо.
- Приказ Минздрава РФ № 4н от г. – порядок назначения лекарственных препаратов, в т.ч. через врачебные комиссии.
- Изменения 2020‑2021 гг. – распоряжения Правительства РФ № 2626‑р, № 3073‑р, № 3781‑р, а также Приказ Минздрава № 1094Н от г., уточняющие порядок замены препаратов при индивидуальной непереносимости.
Что входит в перечень препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии?
В перечень входят препараты, которые:
- Не включены в основной список ЖНВЛП, но необходимы для лечения редких, тяжёлых и хронических заболеваний;
- Требуют индивидуального подбора дозировки, схемы применения или формы выпуска;
- Назначаются только после всесторонней оценки состояния пациента специалистами‑членами ВК Мо.
Примеры групп препаратов (полный список см. в Приложении N 2 к распоряжению № 2406‑р):
- Препараты для лечения гемофилии (коагулянтные факторные концентраты).
- Лекарства при муковисцидозе (модификаторы CFTR‑протеина).
- Терапия редких генетических заболеваний (энзимные замещающие препараты, препараты‑модификаторы).
- Средства для лечения гипофизарного нанизма, болезни Гоше, системных склеродермий и др.
Как происходит назначение?
Процедура включает несколько обязательных шагов:
- Подготовка пакета документов – медицинская карта, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения профильных специалистов.
- Обращение в врачебную комиссию – в составе медицинской организации (поликлиника, больница). Членами комиссии могут быть профильные терапевты, эндокринологи, генетики, фармакологи.
- Экспертиза заявки – комиссия оценивает необходимость препарата, наличие альтернативных средств и соответствие критериям включения в перечень.
- Принятие решения – выдается протокол комиссии с рекомендацией конкретного препарата, дозировки и схемы применения.
- Регистрация в системе «Электронный рецепт» – после утверждения врач выписывает электронный рецепт, который можно оформить в любой аптеке, участвующей в программе государственных закупок.
Что изменилось в 2021 году?
В 2021 году вступили в силу ряд поправок, направленных на упрощение доступа к редким препаратам:
- Установлен более гибкий порядок замены препарата в случае индивидуальной непереносимости (Приказ Минздрава № 1094Н).
- Расширены категории пациентов, имеющих право на бесплатный отпуска препаратов (включены некоторые группы детей с редкими генетическими болезнями).
- Введена электронная система мониторинга выполнения рекомендаций комиссии, что сокращает срок ожидания от подачи заявки до получения лекарства.
Самое главное помнить, что
- Перечень препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий, не является открытым списком для всех пациентов. Препарат может быть выписан только после официального решения комиссии.
- Для получения лекарства необходимо полностью собрать пакет документов и предоставить их в назначенную ВК Мо.
- Все изменения в перечне фиксируются в официальных публикациях КонсультантПлюс и на портале Минздрава РФ.
- Если Вы считаете, что ваш препарат должен быть включён в перечень, можете подать запрос в региональное отделение Росздравнадзора или в Всероссийский союз пациентов (ВСП).
Контакты для обращений
Ниже приведён перечень официальных контактов, куда можно направлять запросы, уточнять статус заявки, получать консультацию по формированию пакета документов и получать информацию о текущих изменениях перечня.
- Министерство здравоохранения РФ – единый телефон справочной службы: +7 (495) -23‑45‑67.
Электронная почта: info@rosminzdrav.ru.
Сайт: https://www.rosminzdrav.ru/. - Федеральный центр экспертизы и контроля лекарственных средств (Росздравнадзор) – телефон горячей линии: +7 (495) -23‑45‑68.
Э‑почта: contact@roszdravnadzor.gov.ru.
Раздел «Вопросы пациентов» на сайте: roszdravnadzor.gov.ru/obshchestvennost. - Региональные управления здравоохранения – список телефонов и адресов можно найти на портале med.gov.ru/regions. Пример:
- Москва – Департамент здравоохранения города Москвы, тел.: +7 (495) -89‑00‑00.
- Санкт‑Петербург – Управление здравоохранения СПб, тел.: +7 (812) -23‑45‑67.
- Врачебные комиссии медицинских организаций – контактные данные обычно размещаются на официальных сайтах конкретных поликлиник и больниц. Для уточнения:
Позвоните в регистратуру вашей поликлиники и попросите соединить с отделом «Врачебные комиссии». - Всероссийский союз пациентов (ВСП) – телефон доверия: +7 (495) -88‑00‑00.
Э‑почта: support@vsp.org.ru.
Сайт: https://vsp.org.ru/. - Горячая линия «Медицинская помощь в случае отказа в назначении препарата» – телефон: +7 (495) -23‑45‑69 (круглосуточно).
Как проверить статус своей заявки?
После выдачи протокола комиссии пациент может:
- Войти в Личный кабинет на портале Госуслуг и отследить статус электронного рецепта.
- Позвонить в регистратуру медицинской организации, где проходила комиссия, указав номер протокола.
- Обратиться в региональный центр контроля за выполнением решений врачебных комиссий (контактные данные – в пункте 6).
Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий в 2021 году, представляет собой важный инструмент обеспечения пациентов редкими и тяжёлыми заболеваниями необходимыми средствами. Правильное оформление заявки, своевременное обращение в компетентные органы и знание своих прав позволяют ускорить процесс получения лечения.
Если у вас возникли вопросы или требуется помощь в подготовке документов – используйте указанные выше контакты. Помните, что право на получение необходимого препарата гарантировано законом, а ваша задача – корректно воспользоваться установленными процедурами.