Самое главное помнить, что данный перечень — это нормативный документ, который фиксирует набор препаратов, доступных пациенту только после одобрения врачебной комиссии (ВК) конкретного лечебного учреждения․ Такие препараты относятся к жизненно необходимым и важным, но их назначение регулируется специальными правилами․

Правовая основа формирования перечня

Перечень формируется на основании нескольких ключевых нормативных актов:

• Распоряжение Правительства РФ № 2406‑р от  г․ – утверждает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год и приложение 2, где указаны препараты, назначаемые по решению ВК․
• Приказ Минздрава России № 1175н от  г․ – регламентирует порядок назначения, выписывания и учёта рецептурных бланков․
• Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от  г․ – определяет порядок создания и деятельности врачебных комиссий в медицинских организациях․
• Последующие постановления и распоряжения, вносящие изменения в перечень (например, утрата силы части пунктов с  г․, обновления на 2021‑2023 годы)․

Структура перечня (приложение 2 к распоряжению № 2406‑р)

Перечень делится на несколько разделов, каждый из которых содержит группы препаратов:

1. Препараты для лечения онкологических заболеваний – химиотерапевтические препараты, таргетные препараты, иммунотерапевтические средства․
2. Препараты для лечения редких (орфанных) заболеваний – биологически активные препараты, генетические препараты, ферментные заменители․
3. Препараты для лечения хронических тяжёлых состояний – препараты для лечения тяжёлой формы хронической сердечной недостаточности, тяжёлой формы астмы, тяжёлой формы рассеянного склероза и др․
4. Препараты для лечения инфекционных заболеваний – препараты последнего поколения против многорезистентных штаммов (например, карбапенемы, линзолид)․
5. Препараты для терапии иммунодефицитных состояний – иммуноглобулины, иммуномодуляторы, препараты для профилактики инфекций у ВИЧ‑инфицированных․
6. Препараты для реабилитации и восстановления – препараты для восстановления функций печени, почек, нервной системы после тяжёлых заболеваний․

Как происходит назначение препарата через врачебную комиссию

• Пациент (или его законный представитель) подаёт в медицинскую организацию заявление о необходимости конкретного препарата․
• Врачебная комиссия собирает медицинскую документацию, результаты лабораторных и инструментальных исследований․
• Комиссия оценивает необходимость препарата, сравнивая ситуацию пациента с критериями, указанными в перечне․
• Если решение положительное – выдается рецепт (или направление) на препарат, который может быть отпущен в аптеке, участвующей в системе ОМС․
• В случае отказа пациент получает официальное письменное объяснение причин отказа․

Права пациента и порядок обжалования решения комиссии

Если пациент не согласен с решением ВК, он имеет право:

1. Обратиться за разъяснением к руководителю медицинской организации․
2. Подать жалобу в службу по защите прав пациентов в региональном отделении Минздрава․
3. Оспорить решение в Судебном порядке в течение 30 дней со дня получения отказа․
4. Обратиться к Уполномоченному по правам пациента (Омбудсмену) – в случае системных нарушений․

Контакты для обращений и получения консультаций

Ниже приведён список основных контактных точек, где можно получить информацию о перечне и подать жалобу․

Практические рекомендации пациенту

• Соберите полный пакет документов: выписку из истории болезни, результаты анализов, заключения специалистов․
• Точно укажите название препарата и дозировку, указанные в перечне, чтобы избежать отклонения из‑за неточности․
• Сохраняйте копии всех заявлений и ответов комиссии․ Это понадобится при последующем обжаловании․
• При необходимости привлеките юридическую помощь – многие общественные организации (например, «Защита прав пациентов») оказывают бесплатные консультации․
• Следите за актуальностью списка․ Перечень обновляется ежегодно, и препарат, который был в списке в 2020 году, может исчезнуть в 2022 году․

Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий, — ключевой инструмент обеспечения доступа к дорогостоящим и редким препаратам для пациентов с тяжёлыми заболеваниями․ Его формирование регулируется рядом государственных актов, а каждый пациент имеет законные права на получение информации, подачу заявлений и обжалование решений․ При возникновении вопросов или затруднений рекомендуется пользоваться указанными контактами и не забывать, что очень важно фиксировать все этапы процесса в письменной форме․

Дата публикации: 15 марта 2026 г․