Дата актуализации: 15 марта 2026 г. (по состоянию на 21:54:29)

Краткое содержание

В 2019 году Правительством Российской Федерации утверждены три ключевых перечня лекарственных средств:

1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2019 год.
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (общий).
3. Приложение № 2 к распоряжению Правительства РФ — перечень препаратов, назначаемых исключительно по решению врачебных комиссий (ВК) медицинских организаций.

Пациенты, страдающие редкими и тяжёлыми заболеваниями, получают бесплатные лекарства именно по последнему списку.

Основной нормативный документ 2019 г.

Распоряжение Правительства РФ от № 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год…» вместе с:

• Приложением № 1 — ЖНВЛП на 2019 г.;
• Приложением № 2 — Общий перечень лекарств;
• Приложением № 3 — Список препаратов для льготных категорий (гемофилия, муковисцидоз, Гоше, онкология, рассеянный склероз и др.);
• Приложением № 4 — Минимальный ассортимент препаратов в медучреждениях.

Что такое «врачебная комиссия» (ВК) и зачем она нужна

Врачебная комиссия — это специализированный орган при медицинской организации, который:

• подтверждает диагноз;
• оценивает показания и противопоказания;
• выносит мотивированное решение о назначении дорогостоящих препаратов;
• оформляет протокол, который направляется в ТФОМС/ФОМС для закупки лекарства.

Категории пациентов, препараты для которых назначаются ВК

Редкие (орфанные) заболевания

• Гемофилия — препараты факторов свёртывания (VIII, IX).
• Муковисцидоз — ивакафтор, лумакафтор/тезакафтор, дорзакафтор/ивакафтор.
• Болезнь Гоше — имиглюцераза, элиглюстат, велаглюцераза альфа.
• Гипофизарный нанизм, соматропин (гормон роста).

Онкогематология

• Ингибиторы тирозинкиназ (иматиниб, дазатиниб, нилотиниб).
• Моноклональные антитела (ритуксимаб, брентуксимаб ведотин).
• Иммунотерапия (ниволумаб, пембролизумаб).

Рассеянный склероз

• Интерферон-β (авонекс, ребиф).
• Финголимод, диметилфумарат, натализумаб.

После трансплантации органов/тканей

• Такролимус, циклоспорин, микофенолат мофетил.

Гемолитико-уремический синдром (а-ГУС)

• Экулизумаб (солирис).

Иные тяжёлые хронические заболевания

• Лечение ВИЧ-инфекции комбинированной антиретровирусной терапией.
• Гепатиты B и C (поэтапная терапия софосбувиром/даклатасвиром).

Пошаговый алгоритм получения препарата по ВК

1. Запись на приём к профильному специалисту в государственную поликлинику/КВД.
2. Диагностика — подтверждение диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
3. Направление в ВК — врач оформляет заключение и направляет пациента на заседание комиссии.
4. Заседание ВК — рассмотрение документов, протокол (форма 025/у).
5. Отправка в ТФОМС — протокол и заявление направляються в территориальный фонд ОМС.
6. Закупка и выдача, лекарство доставляется в аптеку при поликлинике; пациент получает его бесплатно по рецепту.

Какие документы нужны пациенту

• Паспорт гражданина РФ (или свидетельство о рождении — для детей).
• Полис ОМС.
• СНИЛС.
• Выписка из медицинской карты (форма 027/у).
• Результаты лабораторных/инструментальных исследований (по требованию ВК).

Контакты и официальные ресурсы для обращений

Федеральный уровень

• Министерство здравоохранения РФ
  Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
  Тел.: +7 (495) -28-44-53
  Сайт: minzdrav.gov.ru
• Единая справочная служба Минздрава
  Тел.: 8-800-200-0-200 (звонок по России бесплатный)

Региональные ТФОМС (примеры)

• Москва — Департамент здравоохранения города Москвы
  Сайт: mosgorzdrav.ru
  Горячая линия: +7 (495) -77-77-77
• Санкт-Петербург — Комитет по здравоохранению
  Сайт: zdrav.spb.ru
  Тел.: +7 (812) -76-63-01
• ТФОМС Московской области
  Сайт: tfoms.mosreg.ru
  Тел.: +7 (495) -39-55-55

Онлайн-приёмная для граждан

• Госуслуги → Здравоохранение → Лекарственное обеспечение
• ФГИС «Государственные услуги в сфере здравоохранения»

Частые вопросы и ответы

Можно ли получить препарат в частной клинике?

Нет. Выдача производится только через государственные и муниципальные медицинские организации, подключённые к ОМС.

Что делать, если ВК отказала?

1. Уточнить причину отказа (письменно).
2. Дообследоваться/предоставить дополнительные документы.
3. Подать повторное заявление в ту же ВК или обратиться в вышестоящую комиссию Минздрава субъекта.

Как скоро можно получить лекарство?

Сроки зависят от региона и наличия препарата на складе ТФОМС. В среднем — от 2 до 6 недель после положительного решения ВК.

• Проверьте диагноз — его должен подтвердить профильный специалист.
• Соберите полный пакет документов, без него ВК не рассмотрит заявление.
• Следите за сроками, протокол ВК действителен 1 год.
• Используйте официальные контакты — избегайте посредников и «схем».
• Защищайте свои права, при необходимости обращайтесь в Росздравнадзор и прокуратуру.

Внимание! Вышеприведённые сведения актуальны по состоянию на 2019 год. С 2020 г. действует Распоряжение № 2406-р от (ред. ). Перед подачей заявления уточняйте текущий перечень в вашем регионе.