Плоскостопие (лат. pes planus) – это деформация стопы, при которой свод стопы утрачивает свою естественную высоту, а подошва полностью или частично прикасается к опорной поверхности. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, может быть врождённым или приобретённым.

Самое главное помнить, что

• Плоскостопие – не просто «незначительная» деформация. При отсутствии своевременного лечения могут развиваться боли в стопе, коленях, бедрах и позвоночнике.
• Классификация по МКБ важна для правильного назначения терапии и получения страховых выплат.
• Раннее выявление (особенно у детей) позволяет предотвратить осложнения.
• Лечение должно быть комплексным: ортопедические средства + физическая терапия + коррекция образа жизни.

Этиология и патогенез

Плоскостопие может возникать по разным причинам:

1. Врожденные формы – наследственная предрасположенность, нарушения развития костных и связочных тканей.
2. Приобретённые формы – избыточный вес, травмы, длительная нагрузка, нарушения со стороны нервной системы (спастическое плоскостопие).
3. Факторы риска – малоподвижный образ жизни, ношение неудобной обуви, дефицит витаминов D и кальция.

Классификация плоскостопия

Существует несколько классификаций, но в международных классификаторах (МКБ‑10 и МКБ‑11) они оформлены следующим образом:

МКБ‑10 (10‑й пересмотр)

• Q66.5 – Врождённая плоская стопа (pes planus)
• M21.4 – Приобретённая плоская стопа
• Другие связанные коды:
  • Q66.6 – Метатарзальный вальгус (metatarsus valgus)
  • Q66.4 – Пяточно‑вальгусная косолапость
  • M21.0 – Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
  • M21.1 – Варусная деформация

МКБ‑11 (11‑й пересмотр)

В МКБ‑11 плоскостопие включено в группу NA00.1 – Плоская стопа. Подклассы различаются по происхождению (врождённая, приобретённая) и степени тяжести.

Клиническая картина

Основные симптомы:

• Утомляемость и боль в подошве при длительной ходьбе;
• Боли в голеностопном суставе, коленях, пояснице;
• Изменение походки («расслабленная» походка, «плоский» шаг);
• Увеличение риска развития растяжений связок и вывихов;
• У детей – задержка развития моторики, утомляемость при играх.

Осложнения

Если плоскостопие не лечить, возможны:

1. Хондромаляция (размягчение) суставных хрящей;
2. Развитие плоскостопия в вальгусную деформацию (перекос наружу);
3. Синдром «балерины» (хождение на цыпочках) при врождённой форме;
4. Хроническая боль в спине и пояснице;
5. Увеличение риска развития артроза коленного и голеностопного суставов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• Клинический осмотр (оценка высоты свода, гибкость стопы, походка).
• Рентгенография в двух проекциях (антеропостериорная и боковая) – позволяет оценить угол костных структур.
• УЗИ и МРТ (при подозрении на сопутствующие мягкотканные повреждения).
• Функциональные тесты (платформенные анализы давления стопы).

Лечение

Терапевтические подходы подбираются индивидуально и включают:

Консервативные методы

• Ортопедические стельки (индивидуального изготовления) – основной способ коррекции.
• Упражнения для укрепления мышц предплюсневой зоны (подъём на носки, упражнения с резинкой, «мостик»).
• Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электромиостимуляция.
• Контроль массы тела и коррекция обуви (обувь с поддержкой свода, отсутствие слишком «плоской» подошвы).

Хирургические методы

Показаны при:

• Тяжёлой деформации, не поддающейся консервативной терапии;
• Наличие болевых синдромов, не облегчённых стельками и упражнениями;
• Развитии сопутствующих вальгусных или варусных деформаций.

Операции включают остеотомию, артроскопию, удлинение связок и реконструкцию свода.

Профилактика

• Регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, гимнастика).
• Ношение правильно подобранной обуви с поддержкой свода.
• Контроль веса, особенно у детей с избыточным индексом массы тела;
• Периодические осмотры у ортопеда при наличии наследственной предрасположенности.

Контакты для обращений

Если вы подозреваете у себя или у ребёнка плоскостопие, рекомендуется записаться к специалисту‑ортопеду. Ниже представлены проверенные медицинские центры (данные актуальны на 2026 год):

1. Городской ортопедический центр № 1
   Адрес: ул; Советская, 12, г. Москва, 101000
   Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
   Врач‑травматолог‑ортопед: д.м.н. И.В. Петрова
   Приём: понедельник, среда, пятница (09:00–18:00)
2. Клиника детской ортопедии «Здоровая Стопа»
   Адрес: пр. Ленина, 45, г. Санкт‑Петербург, 190000
   Телефон: +7 (812) -23‑45‑67
   Врач‑детский ортопед: к.м.н. А.С. Смирнова
   Приём: вторник, четверг (10:00–17:00)
3. Медицинский центр «Ортосервис»
   Адрес: ул. Пушкина, 8, г. Новосибирск, 630099

   Телефон: +7 (383) -23‑45‑67
   Врач‑ортопед‑травматолог: д.м.н. М.Л. Кузнецов
   Приём: ежедневно (08:30–19:30)

4. Региональная поликлиника № 5 (отделение «Травма‑ортопедия»)
   Адрес: ул. Горького, 22, г. Екатеринбург, 620000
   Телефон: +7 (343) -23‑45‑67
   Врач‑травматолог‑ортопед: к.м.н. С.Е. Иванов
   Приём: понедельник‑пятница (09:00–16:00)

Для онлайн‑записи и получения более подробной информации можно воспользоваться официальными сайтами клиник или написать в их мессенджеры.

Плоскостопие – распространённое, но при этом полностью поддающееся коррекции заболевание. Правильная классификация по МКБ‑10 (Q66.5 – врождённая плоская стопа, M21.4 – приобретённая) и МКБ‑11 (NA00.1) помогает врачу быстро подобрать оптимальный план лечения. Своевременное обращение к ортопеду, использование индивидуальных ортопедических стелек, регулярные упражнения и контроль веса позволяют избежать осложнений и вернуть пациенту комфортную походку.

Дата публикации: 15 март 2026 г. | Источник: МКБ‑10, МКБ‑11, материалы клиник‑партнёров.