Врачебная комиссия (ВК), это постоянно действующий коллегиальный орган‚ создаваемый в стационаре приказом руководителя медицинской организации.
С 1 сентября 2025 года в соответствии с приказом Минздрава России № 180н от и ранее действующим приказом № 502н от в крупных стационарах в составе ВК могут и должны формироваться подкомиссии‚ каждая из которых решает узкий круг профильных задач.
Цели создания подкомиссий
- оперативное и компетентное рассмотрение сложных клинических случаев;
- снижение нагрузки на центральную врачебную комиссию;
- обеспечение профильного подхода (экспертиза качества лечения‚ листки нетрудоспособности‚ смертельные случаи и т.д.);
- соблюдение сроков рассмотрения документов и жалоб пациентов.
Нормативные документы‚ регламентирующие деятельность подкомиссий
- Приказ Минздрава РФ № 180н от «О врачебной комиссии медицинской организации».
- Приказ Минздравсоцразвития № 502н от (ред. 2025 г.) «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии…».
- Методические письма и разъяснения Минздрава субъектов РФ (в т.ч. Свердловской области‚ Москвы‚ Санкт-Петербурга).
Кто утверждает состав и положения
Положение о каждой подкомиссии‚ её цели‚ задачи‚ функции‚ порядок работы‚ учета и отчетности‚ а также состав утверждаются приказом руководителя стационара.
Председателем центральной ВК является руководитель медицинской организации или его заместитель‚ имеющий высшее медицинское образование (п. 6 приказа № 180н).
Председателями подкомиссий назначаются заместители руководителя или руководители структурных подразделений‚ в должностные обязанности которых входит решение задач подкомиссии.
Типовые подкомиссии в стационаре
Подкомиссия по изучению летальных исходов
Рассматривает каждый случай смерти пациента‚ проводит клинико-экспертную оценку‚ выявляет причины смерти‚ формулирует рекомендации по улучшению качества лечения.
- срок рассмотрения — не позднее 5 рабочих дней после выписки;
- протоколы и заключения направляются в центральную ВК и территориальный орган Росздравнадзора.
Подкомиссия по временной нетрудоспособности (ВНЭК)
Решает вопросы продления больничных листов свыше 30 дней‚ установления инвалидности‚ профессиональной пригодности и т.д.
- включает терапевта‚ профильных специалистов‚ представителя отдела кадров и социального работника;
- оформляет протокол ВК-14 и направления в МСЭ.
Подкомиссия по качеству медицинской помощи
Ежеквартально проводит внутренние аудиты медицинских карт‚ анализирует жалобы‚ выявляет нарушения в диагностике и лечении‚ разрабатывает корректирующие мероприятия.
Подкомиссия по рассмотрению обращений и жалоб граждан
Рассматривает письменные и устные обращения пациентов/их представителей в течение 15 дней‚ готовит мотивированные ответы и предложения по устранению нарушений.
Подкомиссия по профилактике внутрибольничных инфекций
Оценивает эпизоды ВБИ‚ проводит расследование вспышек‚ контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
Состав подкомиссии (типовой)
- Председатель — заместитель главного врача по профилю/заведующий отделением.
- Заместитель председателя — старший врач-эксперт.
- Секретарь — специалист по качеству и безопасности или медицинский статистик.
- Члены — врачи-специалисты соответствующего профиля‚ заведующие отделениями‚ представители сестринского персонала‚ при необходимости — внешние эксперты из других медицинских организаций.
Порядок работы и документооборот
- Утверждение плана-графика — председатель подкомиссии утверждает годовой/квартальный план заседаний.
- Подготовка материалов — заведующий отделением/врач-эксперт готовит выписки‚ истории болезни‚ результаты обследований.
- Проведение заседания — оформляется протокол по форме № 036/у-04 (или форме‚ утвержденной регионом).
- Учет и отчетность, протоколы направляются в центральную ВК; ежеквартально формируется сводная отчетность и направляется в ТФОМС/Росздравнадзор.
Ответственность
Председатель подкомиссии несет персональную ответственность за:
- своевременность и обоснованность принятых решений;
- соблюдение сроков рассмотрения документов;
- достоверность сведений‚ отраженных в протоколах и отчетах.
Контакты для консультаций и получения форм документов
Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
- Горячая линия: 8-800-200-0-200 (круглосуточно)
Территориальный орган Росздравнадзора (по субъектам РФ)
Контакты уточняйте на сайте roszdravnadzor.gov.ru в разделе «Контакты/региональные управления».
Юридическая фирма «Медицина и Право»
- Телефон: +7 (495) -21-33-71
- E-mail: info@medpravo.ru
- Сайт: medpravo.ru
Образцы документов и методические материалы
- Формы протоколов и отчетов доступны на портале AllMedDoc.ru (раздел «Врачебные комиссии»).
- Методические рекомендации Минздрава Свердловской области: minzdrav.midural.ru