Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда им необходимо получить оригинальный льготный препарат, а не его дженерик, но врач отказывается выписать рецепт на конкретное торговое наименование. В таких случаях решающее слово принимает врачебная комиссия (ВК). Ниже мы подробно разберёмся, кто именно подписывает рецепт, как инициировать заседание ВК и какие документы потребуются.

Что такое врачебная комиссия?

В соответствии с Приказом Минздрава России № 502н от (с изменениями от г. по приказу № 180н):

• Врачебная комиссия создаётся во всех медицинских организациях независимо от формы собственности.
• Возглавляет комиссию руководитель медорганизации (главный врач) либо его заместитель.
• В состав ВК входят как минимум три врача: лечащий, профильный специалист и заведующий отделением.

Когда именно ВК подписывает рецепт на льготное лекарство?

1. Отсутствует необходимый специалист.
   Если в штате поликлиники нет врача узкой специальности, право выписать льготный рецепт переходит к ВК по решению главного врача.
2. Назначение по торговому наименованию.
   Пациент требует оригинальный препарат, но лечащий врач отказывается (мотивируя это протоколом лечения). Тогда пациент пишет заявление на имя главного врача с просьбой провести внеплановое заседание ВК.
3. Назначение препаратов при стационарном лечении.
   В стационаре лекарства выдаются без рецепта: назначение делает лечащий врач и заведующий отделением. Однако при выписке могут понадобиться льготные рецепты на амбулаторное продолжение терапии — здесь вновь вступает ВК.

Пошаговая инструкция: как инициировать заседание ВК

Шаг 1. Подготовка заявления

Адресат: Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № …».
Текст: «Прошу провести внеплановое заседание врачебной комиссии для рассмотрения возможности выдачи рецепта на лекарственный препарат (указать точное торговое наименование и дозировку) в связи с… (перечислить медицинские показания/непереносимость аналогов/отсутствие терапевтического эффекта дженерика)».

Шаг 2. Сбор документов

• Копия амбулаторной карты с диагнозом и историей лечения.
• Выписка из протокола предыдущих назначений (если есть).
• Результаты анализов/обследований, подтверждающие необходимость оригинального препарата.
• Справка о льготной категории (ОМС, ДМС, федеральный регистр, региональный реестр).

Шаг 3. Подача заявления

Отнести в регистратуру поликлиники, получить входящий номер и дату приёма.

Шаг 4. Заседание ВК

• Обычно проходит в течение 3-5 рабочих дней после подачи заявления.
• Протокол подписывают: председатель ВК (главный врач) и секретарь комиссии.
• Если решение положительное, лечащий врач в тот же день выписывает рецепт по форме 107-1/у, заверенный укэп врача (усиленной квалифицированной электронной подписью). В случае наркотических/психотропных препаратов потребуется дополнительная УКЭП самой медорганизации.

Контакты для обращений

Что делать, если ВК отказала?

1. Получьте мотивированный отказ в письменном виде.
2. Обжалуйте:
   • В вышестоящую медицинскую организацию (департамент здравоохранения региона).
   • В Росздравнадзор через портал государственных услуг (gosuslugi.ru).
3. Обратитесь за юридической помощью:
   • Ассоциация пациентов «Здравница» – ###-###-####;
   • Региональные общественные приёмные «Гражданский контроль».

Краткий чек-лист пациента

• ✓ Убедитесь, что вы числитесь в реестре льготников.
• ✓ Получите справку у участкового врача о диагнозе и показаниях.
• ✓ Напишите заявление на имя главного врача.
• ✓ Подготовьте пакет документов (копия паспорта, СНИЛС, льготное удостоверение).
• ✓ Следите за датой заседания и получите подписанный протокол ВК.
• ✓ Получите рецепт в регистратуре или через электронную медкарту (ЕМК).

Внимание! С г. вступили в силу новые правила: рецепт на льготные препараты должен быть оформлен исключительно в электронном виде и подписан укэп врача + медорганизации (для наркотиков и психотропов). Бумажные рецепты 107-1/у сохраняются пока только при технических сбоях в ЕМК.

Дата актуализации: 15 марта 2026 г.