Дата актуализации: 16 марта 2026 г.
Общие положения
1.1. Комиссия по профилактике ИСМП (далее — Комиссия) создаётся в каждой медицинской организации в соответствии с:
- Федеральным законом от № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
- Приказом Минздрава РФ от № 1108н.
1.2. Основная цель Комиссии — обеспечить эпидемиологическую безопасность путём профилактики, выявления и регистрации ИСМП.
Состав и структура Комиссии
Кто входит в состав?
- Председатель — главный врач или его заместитель по медицинской части.
- Заместитель председателя — специалист по инфекционному контролю (эпидемиолог).
- Члены Комиссии:
- заведующие структурными подразделениями;
- старшая медицинская сестра;
- представитель клинической лаборатории;
- инженер по стерилизации и дезинфекции;
- представитель отдела кадров (для анализа загруженности персонала).
Как утверждается состав?
Приказом руководителя медицинской организации сроком на 1 год с возможностью ежегодного переутверждения.
Полномочия и функции
| Функция | Описание действий |
|---|---|
| Планирование | Разрабатывает ежегодный план мероприятий по профилактике ИСМП и корректирует его по мере необходимости. |
| Мониторинг | Ведёт учёт и анализ всех подозрительных и подтверждённых случаев ИСМП согласно номенклатуре из Приказа 1108н. |
| Расследование | Проводит внутренние расследования вспышек ИСМП (≥2 эпизода с общим источником). |
| Контроль | Инспектирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделениях не реже 1 раза в квартал. |
| Обучение | Организует регулярные тренинги персонала (не реже 2 раз в год), в т.ч. по правилам гигиены рук, утилизации шприцев, работе с ИВЛ и т.д. |
Права Комиссии
- Запрашивать сведения и документы у любых должностных лиц медорганизации.
- Давать обязательные для исполнения предписания по устранению нарушений.
- Привлекать сторонние экспертные организации (Роспотребнадзор, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»).
- Приостанавливать работу отделения/кабинета при угрозе вспышки ИСМП до устранения причин.
Обязанности членов Комиссии
- Конфиденциальность — не разглашать персональные данные пациентов.
- Оперативность, информировать председателя о любом подозрительном случае ИСМП в течение 2 часов.
- Документирование, вести протоколы заседаний (форма утверждена Минздравом РФ).
- Квалификация — ежегодно проходить курсы повышения квалификации по инфекционному контролю (не менее 36 ч).
План работы Комиссии (образец на 2026 г.)
- Январь — анализ показателей ИСМП за 2025 г., корректировка плана.
- Март — тренинг «Гигиена рук и антисептики».
- Май, инспекционный аудит хирургического блока.
- Июль — учебная эвакуация при вспышке ОРВИ.
- Октябрь, внешняя проверка от Роспотребнадзора.
- Декабрь — итоговое заседание и отчёт в Минздрав субъекта РФ.
Документооборот
Все материалы Комиссии хранятся:
- 5 лет — протоколы заседаний и планы мероприятий.
- 10 лет — акты расследования вспышек ИСМП и санитарно-эпидемиологических заключений.
Контакты для обращений
Вопросы по организации работы Комиссии по профилактике ИСМП можно направлять:
- Центральный аппарат Минздрава РФ
- Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
- Тел.: +7 (495) -27-24-00
- Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
- Эл. почта: info@minzdrav.gov.ru
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
- Адрес: 109074, г. Москва, ул. Вадковский переулок, д. 18, стр. 5, 6
- Горячая линия: ###-###-#### (звонок по РФ бесплатный)
- Официальный сайт: rospotrebnadzor.ru
- Электронная приёмная: rospotrebnadzor.ru/feedback
- Территориальные отделения Роспотребнадзора по субъектам РФ
- Найти контакты вашего регионального отдела можно на странице:
rospotrebnadzor.ru/about/territorial
- Найти контакты вашего регионального отдела можно на странице:
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» вашего региона
- Контакты всех центров размещены на сайте:
fguz.ru
- Контакты всех центров размещены на сайте:
- Консультации по СанПиН 3.3686-21
- Электронная почта: sanpin@fguz.ru
- Телефон справочной службы: +7 (495) -98-42-44 (пн–пт 09:00–18:00, перерыв 13:00–14:00)