Медицинско-врачебная комиссия (МВК) является ключевым органом внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Ниже приведено актуальное Положение (по состоянию на ), а также перечень обязательных документов, регламентов и контактов для оперативного взаимодействия.
Нормативная база
- Приказ Минздрава РФ от № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации».
- Приказ Минздрава РФ от № 154 «О введении формы учёта клинико-экспертной работы».
- Приказ ГБУЗ СО СОКБ № 194-П от (в редакции 2025 г.) – структура врачебных комиссий и порядок ежемесячной оценки качества.
Цели и задачи МВК
- Цель: совершенствование организации оказания медицинской помощи, повышение её качества и безопасности.
- Основные задачи:
- анализ сложных и конфликтных клинических случаев;
- контроль за соблюдением клинических рекомендаций и стандартов;
- рассмотрение обращений пациентов и их законных представителей;
- разработка мер по снижению врачебных ошибок и неблагоприятных исходов.
Состав и организация работы
| Должность | ФИО (пример) | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Председатель МВК | Бадаев Ф.И., главный врач | +7 (495) -23-45-67 (доб. 101) |
| Заместитель председателя | Смирнова Л.А., зам. глав. врача по качеству | +7 (495) -23-45-67 (доб. 102) |
| Секретарь МВК | Кузнецов А.В. | +7 (495) -23-45-67 (доб. 103) |
| Члены комиссии | зав. отделениями, главные специалисты | через секретаря |
Периодичность заседаний
Заседания проводятся ежемесячно 15–20 числа. Внеочередное заседание созывается по инициативе председателя или по письменному требованию не менее 1/3 членов комиссии.
Обязательные документы МВК
- Приказ о создании МВК (утверждается главным врачом).
- Положение о МВК (включая план-график, регламент и типовой протокол).
- Журнал учёта клинико-экспертной работы (форма 025/у-04).
- Протоколы заседаний (форма утверждена приказом Минздрава).
- Отчёт о результатах контроля качества (ежемесячно, до 25 числа).
Примерная структура Положения о МВК
Общие положения
МВК создаётся приказом руководителя медицинской организации, действует на постоянной основе и подотчётна главному врачу.
Функции
- контроль за соблюдением лицензионных требований;
- анализ причин выявленных нарушений;
- подготовка рекомендаций по улучшению качества медпомощи;
- рассмотрение материалов врачебных ошибок и осложнений.
Права
- запрашивать у структурных подразделений необходимые документы и сведения;
- приглашать на заседания специалистов сторонних организаций;
- вносить предложения о применении мер дисциплинарного воздействия.
Ответственность
Нарушение порядка работы МВК расценивается как несоблюдение лицензионных требований и влечёт административную ответственность (ст. 19.8 КоАП РФ – штраф до 50 000 ₽ или приостановление деятельности на срок до 90 суток).
Контакты для обращений
ГБУЗ СО СОКБ № 1
Юридический адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
Телефон приёмной главного врача: +7 (846) -76-30-01
E-mail: sokb1@samregion.ru
Отдел контроля качества: каб. 214, тел. +7 (846) -76-30-12
График работы: пн–пт 08:00–17:00 (обед 12:00–13:00)
Полезные ссылки и шаблоны документов
- Скачать Положение о МВК (DOC, 33 кБ)
- Скачать типовой протокол заседания (DOCX, 14 кБ)
- Скачать образец приказа о создании МВК (DOC, 28 кБ)