Дата актуализации: 14 марта 2026 г.
Назначение и цели создания врачебной комиссии
Медико-врачебная комиссия (ВК) создаётся в каждой медицинской организации:
- для совершенствования качества и безопасности медицинской помощи;
- для разрешения сложных и конфликтных клинических ситуаций;
- для методического сопровождения специалистов ЛПУ;
- для анализа летальных и осложнённых случаев;
- для проведения клинико-экспертной работы и лицензионного контроля.
Нормативно-правовая база
- Приказ Минздрава России от № 504н «О Порядке создания и деятельности врачебной комиссии».
- Приказ Минздрава РФ от № 173н (ред. 2025 г.) – формы учётной документации 035/у-02 и 88-1/у.
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Состав и структура врачебной комиссии
| Должность | Кто может быть назначен | Функции |
|---|---|---|
| Председатель | Главный врач или его заместитель по медицинской части | Организация и контроль работы ВК, подписание протоколов |
| Секретарь | Врач-эксперт, методист или заведующий отделением | Ведение протоколов, журналов учёта, подготовка повестки |
| Члены комиссии | Врачи профильных специальностей, руководители структурных подразделений | Экспертиза клинических случаев, участие в голосовании |
Основные документы, регламентирующие работу ВК
Приказ о создании врачебной комиссии
Оформляется на бланке медицинской организации и содержит:
- наименование ЛПУ;
- дату, номер и место издания приказа;
- пункт о создании ВК с указанием целей и задач;
- состав комиссии (Ф. И. О., должности, учёная степень, категория);
- срок полномочий (обычно 1 год с автоматической пролонгацией).
Положение о врачебной комиссии
Утверждается приказом руководителя и включает:
- Цели и задачи ВК.
- Перечень функций (приём решений по сложным случаям, анализ летальности, контроль качества).
- Структура и порядок формирования подкомиссий (лекарственное обеспечение, инфекционный контроль и др.).
- Порядок проведения заседаний (очередность, кворум 50 %+1).
- Процедура принятия решений (открытое или закрытое голосование, протоколирование).
- Отчётность – ежеквартально в управление здравоохранения субъекта.
План-график работы
Утверждается на год и размещается:
- на официальном сайте ЛПУ;
- на стенде для пациентов;
- в электронной системе «Главный врач» (модуль «Врачебная комиссия»).
Порядок проведения заседания
Секретарь не позднее 5 рабочих дней до заседания формирует повестку дня и направляет её членам комиссии.
На заседании присутствуют:
- председатель;
- секретарь;
- не менее 50 % от общего числа членов ВК;
- при необходимости – приглашённые лица (юристы, представители страховых компаний).
Оформляется протокол заседания по форме 035/у-02:
- дата, номер протокола;
- список присутствующих;
- краткое описание каждого клинического случая;
- выводы и рекомендации ВК;
- результаты голосования «за / против / воздержался»;
- подписи председателя и секретаря.
Журналы и формы учёта
- Журнал врачебной комиссии 035/у-02 – регистрация протоколов и исходящих заключений.
- Журнал учёта клинико-экспертной работы – статистика по летальности, осложнениям, жалобам.
- Журнал регистрации обращений граждан – при жалобах пациентов на качество медпомощи.
Отличие врачебной комиссии от консилиума врачей
| Критерий | Врачебная комиссия | Консилиум врачей |
|---|---|---|
| Цель | Контроль качества, разбор конфликтных случаев | Определение тактики лечения конкретного пациента |
| Состав | Утверждается приказом, фиксированный на год | Формируется срочно по требованию лечащего врача |
| Документы | Положение, приказ, протоколы, журналы | Консультативное заключение в истории болезни |
Ответственность за нарушения
Согласно статье 19.8 КоАП РФ и пункту 6 Приказа 504н, нарушение лицензионных требований по организации ВК влечёт:
- административный штраф на должностных лиц от 5 000 до 10 000 ₽;
- на юридических лиц от 100 000 до 200 000 ₽;
- приостановление деятельности медицинской организации на срок до 90 суток (в случае грубых нарушений).
Шаблоны и образцы документов
- Приказ о создании ВК (образец 2026 г.)
- Положение о врачебной комиссии (DOCX)
- Протокол заседания ВК (форма 035/у-02)
- План-график заседаний на 2026 г. (Excel)
Контакты для консультаций и скачивания шаблонов
Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Официальный сайт: https://minzdrav.gov.ru
- Горячая линия: 8-800-200-0-200 (звонок бесплатный по РФ)
Росздравнадзор
- Сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru
- Электронная приёмная: info@roszdravnadzor.gov.ru
- Телефон: +7 (495) -98-43-82
Региональные управления здравоохранения
- Контакты можно найти на сайте субъекта РФ в разделе «Органы власти – Здравоохранение».
Информационно-правовые системы для скачивания актуальных шаблонов
- Система «Главный врач» – раздел «Врачебная комиссия» (требуется лицензия).
- Консультант+ – документы Приказ 504н и формы 035/у-02.
Грамотное оформление положения о медико-врачебной комиссии, строгое соблюдение регламента и своевременное наполнение документов позволяют медицинской организации:
- избежать штрафов и приостановки лицензии;
- повысить качество медицинской помощи;
- снизить количество жалоб и судебных споров;
- создать прозрачную систему внутреннего контроля.