Актуальность: 15 марта 2026 г. Создание врачебной комиссии (ВК) является обязательным лицензионным требованием для всех медицинских организаций как в Республике Казахстан, так и в Российской Федерации. Нарушение порядка формирования и работы ВК влечёт за собой административные штрафы и может повлечь приостановку деятельности учреждения на срок до 90 суток.
Нормативно-правовая база
- РК: Кодекс Республики Казахстан от г. «О здоровье народа и системе здравоохранения» (ст. 11-1).
- РФ: Приказ Минздрава России от № 902н (ред. 2025 г.) «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
- Дополнительно: приказы № 502н , № 834н и локальные акты субъектов РФ/РК.
Цели и задачи врачебной комиссии
ВК создаётся для:
- Совершенствования организации оказания медицинской помощи.
- Разрешения сложных и конфликтных клинических случаев.
- Определения (подтверждения) трудоспособности/профессиональной пригодности пациентов.
- Внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
- Формирования заключений по клинико-экспертной работе ЛПУ.
Документы, обязательные при создании ВК
| № | Документ | Кто утверждает | Формат |
|---|---|---|---|
| 1 | Приказ руководителя медицинской организации о создании ВК | Главный врач/директор | Приказ (Приложение 1.1) |
| 2 | Положение о врачебной комиссии (включает план-график работы) | Главный врач/директор | Локальный акт (Приложение 1.2) |
| 3 | Протоколы заседаний ВК | Заместитель главного врача по КЭР/председатель ВК | Унифицированная форма |
| 4 | Журнал учёта решений ВК | Секретарь ВК | Журнал учёта клинико-экспертной работы |
| 5 | Протоколы подкомиссий (при необходимости) | Председатели подкомиссий | Типовая форма |
Примерная структура Положения о врачебной комиссии
- Общие положения — цели, задачи, нормативные ссылки.
- Состав, порядок формирования и сроки полномочий.
- Функции и компетенции ВК:
- Экспертиза качества оказанной медицинской помощи;
- Консилиумы по сложным клиническим случаям;
- Оценка профессиональной пригодности пациентов;
- Рассмотрение жалоб и конфликтных ситуаций.
- Организация работы:
- Периодичность — не реже 1 раза в месяц;
- Кворум — не менее 2/3 состава;
- Принятие решений — простым большинством голосов;
- Ведение протоколов и журналов.
- Взаимодействие с другими структурами: клинико-экспертная комиссия, отдел кадров, юридическая служба.
- Отчётность и контроль: квартальные отчёты в территориальный орган Росздравнадзора/Минздрава РК.
- Ответственность: главный врач, председатель ВК, секретарь.
Подкомиссии
По решению руководителя ВК могут создаваться подкомиссии:
- По качеству ВМП;
- По профпригодности;
- По инфекционному контролю;
- По фармаконадзору и т.д.
Для каждой подкомиссии оформляется отдельное Положение и отдельный журнал.
Пошаговая инструкция по созданию ВК за 1 рабочий день
- Шаг 1. Издать приказ о создании ВК (Приложение 1.1).
Образец:
«Приказ № ___ от «15» марта 2026 г. «О создании врачебной комиссии ГБУЗ РБ «Городская больница № 5»»
1. Создать врачебную комиссию в составе…
2. Утвердить Положение о врачебной комиссии (Приложение 1).
3. Утвердить план-график работы ВК на 2026 г. (Приложение 2). - Шаг 2. Подготовить Положение (Приложение 1.2) — использовать шаблон.
- Шаг 3. Сформировать план-график на год (ежемесячно, с указанием даты, времени, повестки).
- Шаг 4. Завести журнал учёта решений ВК (журнал клинико-экспертной работы).
- Шаг 5. Провести первое организационное заседание, оформить протокол № 1.
Распространённые ошибки и штрафы
| Ошибка | Последствия |
|---|---|
| Отсутствие приказа о создании ВК | Штраф до 50 000 ₽ (РФ) или 200 МРП (РК) |
| Не ведутся журналы/протоколы | Предписание, приостановка лицензии на 30–90 суток |
| ВК реже 1 раза в месяц | Акт проверки, обязательное устранение |
Бланки и шаблоны
Ниже приведены актуальные ссылки на скачиваемые образцы (формат DOC/PDF):
- Приказ о создании ВК — образец
- Положение о врачебной комиссии (шаблон)
- План-график работы ВК на 2026 г.
- Форма протокола заседания ВК
- Журнал учёта решений ВК
Контакты для консультаций и получения помощи
Территориальные органы Росздравнадзора:
- Центральный аппарат: +7 (495) -98-45-33, info@roszdravnadzor.ru
- Филиалы по субъектам РФ, официальный сайт
Министерство здравоохранения Республики Казахстан:
- Колл-центр: 1430 (бесплатно по РК)
- Электронная приёмная: egov.kz/cms/ru
Юридические и методические консультации:
- Экспертный центр «МедЛицензия»: +7 (495) -15-53-25, info@medlicense.ru
- Ассоциация медицинских юристов: +7 (7172) -7-10-10 (Алматы), amj@amj.kz
Важно! Все документы должны быть подписаны в день издания приказа и зарегистрированы в журнале регистрации приказов; Копии приказа и Положения хранятся в деле «Лицензионные требования» не менее 5 лет.