Актуально на 15 марта 2026 г.
Что такое врачебная комиссия и какова её цель
Врачебная комиссия (далее — ВК) — это постоянно действующий коллегиальный орган внутри медицинской организации, созданный для контроля качества и безопасности медицинской деятельности, повышения эффективности диагностики и лечения, а также анализа осложнений и летальных исходов.
Главная цель ВК: обеспечить высокое качество медицинской помощи и минимизировать риски для пациентов.
Нормативно-правовая база
- Приказ Минздрава России от № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (в ред. приказа № 886н от ).
- Приказ Минздрава России от № 180н — вступил в силу и расширил полномочия ВК.
- Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Состав врачебной комиссии
| Должность | Обязанности |
|---|---|
| Председатель | руководитель медицинской организации или его заместитель по медицинской части |
| Заместитель председателя | заместитель руководителя по медицинской части |
| Члены комиссии | врачи ключевых специальностей, заведующие отделениями, главная медицинская сестра, представитель отделения внутреннего контроля качества (КМК), при необходимости — приглашённые эксперты |
Для решения узких вопросов могут создаваться подкомиссии (например, хирургическая, терапевтическая).
Функции врачебной комиссии
- Контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
- Анализ причин осложнений, инцидентов и летальных исходов.
- Разработка и корректировка клинических протоколов и стандартов.
- Оценка обоснованности госпитализаций, операций, высокотехнологичных вмешательств.
- Внутренний аудит медицинской документации.
- Обучение и аттестация персонала.
- Взаимодействие с органами Росздравнадзора и страховыми компаниями.
Порядок создания ВК
- Шаг 1. Руководитель медицинской организации издаёт приказ о создании ВК.
- Шаг 2; Утверждается Положение о врачебной комиссии (регламентирует цели, задачи, состав, порядок работы, отчётность).
- Шаг 3. Формируется и утверждается состав комиссии.
- Шаг 4. Утверждается план-график заседаний (не реже 1 раза в неделю).
Порядок проведения заседания
- Подготовка повестки: включает клинические случаи, осложнения, жалобы пациентов, результаты внутреннего аудита.
- Сбор материалов: выписки, протоколы операций, заключения КМК, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
- Проведение заседания:
- отчёт лечащего врача;
- доклад заместителя председателя;
- обсуждение и вынесение решения.
- Оформление протокола: в течение 3 рабочих дней после заседания.
Документооборот
| Документ | Срок хранения |
|---|---|
| Положение о ВК | постоянно |
| Приказ о составе ВК | 5 лет |
| Протоколы заседаний | 5 лет |
| Предписания и мероприятия по улучшению качества | 5 лет |
Отличие врачебной комиссии от врачебного консилиума
| Параметр | Врачебная комиссия (ВК) | Врачебный консилиум |
|---|---|---|
| Характер | постоянный коллегиальный орган | разовое совещание специалистов |
| Цель | контроль качества, анализ ошибок | совместное обсуждение диагноза и тактики лечения конкретного пациента |
| Создаётся | приказом руководителя ЛПУ | по инициативе лечащего врача или заведующего отделением |
| Документ | протокол ВК + приложения | консультативное заключение формы 027/у |
Шаблон приказа о создании врачебной комиссии
ПРИКАЗ № ___ от «__» ________ 20__ г. г. ___________ О создании врачебной комиссии В соответствии с Приказом Минздрава России от № 502н и в целях обеспечения контроля качества и безопасности медицинской деятельности ПРИКАЗЫВАЮ: Создать врачебную комиссию (ВК) в составе согласно приложению. Утвердить Положение о врачебной комиссии (приложение № 2). Проводить заседания ВК не реже 1 раза в неделю. Начальнику отдела кадров обеспечить ознакомление членов ВК с настоящим приказом под роспись. Руководитель ____________________Ф. И. О. Приложение: состав ВК (1 л.).
Примеры типовых решений ВК
- «Рекомендовать лечащему врачу уточнить диагноз и скорректировать тактику лечения».
- «Обязать заведующего отделением организовать обучение персонала протоколу оказания неотложной помощи».
- «Отметить профилактический характер осложнения; рекомендовать ужесточить критерии отбора пациентов».
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Как избежать |
|---|---|
| Отсутствует Положение о ВК | Разработать и утвердить документ до начала работы комиссии |
| Заседания проводятся реже 1 раза в месяц | Утвердить план-график и включить его в приказ |
| Нет протоколов или они оформлены неверно | Использовать унифицированную форму, соблюдать сроки |
Контакты для обращений и дополнительной помощи
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
Телефон горячей линии: +7 (495) -27-24-85
Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3 - Росздравнадзор
Телефон: +7 (800) -50-87-31 (бесплатно по РФ)
Электронная приёмная: rospotrebnadzor.ru/feedback - Центральная межрегиональная методическая служба Минздрава РФ
Эл. почта: metod@minzdrav.gov.ru - КонсультантПлюс, официальные разъяснения и образцы документов
Сайт: consultant.ru (раздел «Медицинское право») - Горячая линия «ГАРАНТ»
Телефон: 8 (800) -00-88-88
Сайт: garant.ru
Важно! При возникновении вопросов по организации работы врачебной комиссии рекомендуется обращаться в территориальный орган Росздравнадзора субъекта РФ или в методический кабинет регионального Минздрава.
Информация подготовлена на основании официальных документов Минздрава России и актуальна на 15 марта 2026 года.